Сомнологи москвы

Когда следует обращаться к сомнологу?

Доктор сомнолог нужен, в первую очередь, тем, кого беспокоят постоянные расстройства сна. Пусть даже каждый их эпизод непродолжителен, и человек из-за них не просыпается. Порой всего лишь доли секунды хватает, чтобы сердце и мозг серьезно пострадали в результате вынужденного кислородного голодания.


Крайне важно получить профессиональную консультацию сомнолога при появлении первых симптомов. Правильная диагностика истинных причин нарушения сна позволит избежать дальнейшего усугубления ситуации. Чаще всего к нему обращаются при наличии:

Чаще всего к нему обращаются при наличии:

  • Сильного постоянного храпа;
  • Нарушений дыхания во сне;
  • Гиперсомнии;
  • Проблематичного засыпания, беспокойства во время сна и регулярных спонтанных пробуждений.

Консультация этого специалиста будет уместна после предварительной беседы с психотерапевтом. Она необходима для исключения вероятных психологических причин существующей проблемы.

Храп

Многие вообще не считают храп проблемой и не планируют ее решать. Это огромная ошибка. Ведь громкие и вовсе не музыкальные звуки по ночам не только мешают отдыхать всем членам семьи. Они вполне могут провоцировать развитие серьезных недугов.

Почти всегда храп сопровождается опасным состоянием – синдромом ночного апноэ. Живущие с ним люди имеют повышенный риск получить инфаркт или инсульт. Лечение синдрома ночного апноэ и храпа будет действительно эффективным, если пациент пройдет предварительное обследование. Сомнолог – это врач, который, применяя специфические методики, сделает это максимально результативно. Правильно и вовремя определенная причина – залог успешного лечения и быстрого выздоровления.

Проблемы с засыпанием

Зачастую бессонницей люди называют состояние, когда долго не можешь уснуть. Но с медицинской точки зрения данное понятие гораздо шире. Симптоматика этого нарушения достаточно разнообразна.

Вы регулярно просыпаетесь слишком рано или вообще прямо среди ночи? Встаете с постели, чувствуя усталость ? Ваш сон постоянно прерывается, и вы вынуждены пробуждаться по нескольку раз за ночь? Все это – бессонница. Поэтому любые, даже самые незначительные изменения в ночном отдыхе должны вас как минимум насторожить.

Безотлагательно посетить сомнолога нужно, когда:

  • Вы долго засыпаете и плохо спите, по меньшей мере, трижды в неделю в течение месяца;
  • Постоянно думаете о том, что у вас никак не получается выспаться, зацикливаетесь на данной проблеме;
  • Недостаток и низкое качество ночного отдыха негативно отражается на личной жизни и работе.

Нарушения дыхания во сне

Апноэ – это нарушение дыхания, которое характеризуется неоднократными продолжительными его остановками во сне. Обычно один эпизод длится не более минуты. Однако в общей сложности (за всю ночь) может набраться час и даже больше.

Основное неблагоприятное последствие апноэ – серьезная гипоксия всего организма (кислородное голодание). Кроме того, оно сопряжено с довольно высоким риском летального исхода (3 случая из 5-ти вполне могут завершиться весьма печально).

Чаще всего синдром ночного апноэ выдает себя такими симптомами:

  • Стабильно повышенным артериальным давлением;
  • Увеличением массы тела, не поддающимся контролю;
  • Хронической апатией и усталостью.

Гиперсомния

Гиперсомнией называют хроническую дневную сонливость. Проявляется она постоянным желанием спать днем, когда все бодрствуют. Разумеется, данное нарушение оказывает негативное влияние как на личную жизнь, так и на работу. И требует обязательной коррекции. Обычно причиной возникновения дневной сонливости является какое-либо нарушение сна. При бессоннице человек теряет возможность полноценно выспаться ночью. Мешают, как правило, храп, апноэ, перебои дыхания, беспокойство. Из-за всего перечисленного за ночь может происходить несколько переходов из глубокого сна в поверхностный. Такая прерывистость неблагоприятно сказывается на качестве отдыха в целом.

Следы неведомых людей

Исследования 2016 года вызывали много вопросов: геном современного человека, у которого искали чужеродные гены, специалисты сравнивали с ДНК тех, от кого он их мог получить.

К тому времени геном неандертальцев уже хорошо изучили, а вот главным источником информации о денисовских людях оставались кость фаланги пальца и несколько зубов из алтайской пещеры. Учитывая, что с Homo sapiens, как считается, смешались денисовцы, жившие на юге Азии или востоке Индонезии — далекие популяции часто отличаются друг от друга, — следы таинственного гоминида вполне могли принадлежать именно им.

Ученые считают, что Homo sapiens и предковая по отношению к ним популяция несколько раз скрещивались с представителями других видов Homo. Благодаря этому в ДНК современных людей есть участки, унаследованные и от неандертальцев, и от денисовцев

Однако четыре года спустя исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (США) предложили новую методику поиска древней примеси в ДНК современных людей. Знать геном того, от кого она унаследована, уже не требовалось. То есть ученые могли обнаружить следы гибридизации наших предков с вымершими видами Homo, от которых не осталось ничего — ни костей, ни зубов, ни орудий труда.


Первые, на ком испытали новый подход, — западноафриканские народы йоруба и менде. Эксперты проанализировали 405 их полных геномов и выделили от двух до 19 процентов неизвестной ранее архаичной ДНК. Значит, предки современных африканцев скрещивались с видами людей, которые отделились от общего ствола около 625 тысяч лет назад — до появления неандертальцев и денисовцев.

Предки западноафриканского племени йоруба скрещивались с неизвестными пока видами людей, которые отделились от общего ствола около 625 тысяч лет назад

Демографическое моделирование показало: гибридизация проходила не позднее 43 тысяч лет назад — примерно в то время, когда в Европе неандертальцы стали смешиваться с Homo sapiens.

Правда, за что именно отвечают гены, переданные таинственным предком, и какую роль они сыграли в выживании западноафриканских народов, пока не понятно.

Диагностика и лечение нарушений сна в ЦКБ РАН

Полисомнография – один из основных диагностических методов, который используют в сомнологии. С помощью компьютерного оборудования врачи регистрируют показатели мозговой активности во время ночного отдыха. Если данных, полученных после расшифровки результатов этого обследования, оказывается недостаточно, назначаются дополнительные исследования, например, кардиореспираторный мониторинг.

Чтобы определить причины расстройства сна в сложных случаях, к обследованию пациента привлекают врачей разных специальностей: невролога, оториноларинголога, терапевта, кардиолога, диетолога и др. Совместная работа опытных специалистов клиники исключает ошибки в диагностике и планировании лечебного процесса.

Мы используем максимально эффективные методы нормализации сна:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • СИПАП-терапию.

В ЦКБ РАН выявляют и устраняют все известные нарушения сна у детей и взрослых. Высококвалифицированные врачи успешно применяют современные лечебно-диагностические методики для лечения бессонницы, апноэ, сомнамбулизма, храпа, гиперсомнии, бруксизма, энуреза и других расстройств, ухудшающих самочувствие и здоровье.

Для записи на консультацию к сомнологу в Москве воспользуйтесь онлайн-формой или позвоните по телефону +7 (499) 400 47 33.

Симптомы нарушения сна

Существуют разные симптомы нарушения сна. Чаще встречается бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, лунатизм, дневная сонливость.

Причины и симптомы бессонницы могут быть различны. Всемирная организация здравоохранения выделяет 11 типов бессонницы, разнящихся причинами возникновения, например:

  1. Психофизиологическая. Возникает из-за сложной жизненной ситуации, волнения перед важным событием. Лучшее средство — стакан теплого молока с медом за полчаса до сна и прогулка на свежем воздухе.
  2. Постоянная смена часового пояса или работа по сменам.

Существуют два вида инсомнии: хроническая и приобретенная. Первая — наследственная болезнь, требующая продолжительного лечения. Вторая — бессонница, возникшая вследствие конкретных обстоятельств. Таким обстоятельством может стать храп, который провоцируется вибрацией мягкого неба. Оно посылает сигналы активности в человеческий мозг, как результат — пробуждение или нарушение фазы сна. Получается замкнутый круг: засыпание — расслабление мышц путей дыхания — храп — пробуждение/возврат на первую сонную фазу.

Храп

Храп — проблема многих, особенно мужчин, перешагнувших тридцатилетний возрастной порог. К неприятному звуку, который исходит от храпящего, стоит добавить неприятный факт: продолжительность жизни сокращается на десятилетие (появляются инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца, повышенное давление).

Прием снотворных препаратов при ночном храпе особенно опасен. Больному следует проконсультироваться у сомнолога, который установит причину проблемы, назначит обследования у других специалистов для исключения ряда заболеваний. После назначаются исследования, позволяющие определить степень нарушения дыхания, его тип. В завершение врач подбирает методику лечения.

Храп устраняется несколькими способами:

  1. Оперативное вмешательство на мягком нёбе.
  2. Установка зубных шин. Они выдвигают нижнюю челюсть и натягивают небную перегородку. Специальные капы изготавливаются по индивидуальным параметрам, в их основе — многослойный антибактериальный пластик.
  3. Вентилирование с помощью силиконовой маски, в которую поступает поток воздуха из специального прибора. Маска применяется при тяжелой и средней формах апноэ.

Синдром беспокойных конечностей

Каждый десятый пациент, имеющий проблемы неврологического характера, сталкивается с синдромом беспокойных ног. Больной ощущает дискомфорт, зуд, болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя. Последствия начинают исчезать, если ногами подвигать. Синдром вызывается группой мышц, которая бесконтрольно дергается, активизируя мозг и пробуждая человека.

Сонливость

Желание поспать днем сопровождает все болезни, связанные с нарушениями сна. Если пациент вдобавок может внезапно уснуть, упасть, временно отключиться — налицо нарколепсия. Заболевание проявляется в раннем детстве, постепенно переходя в более тяжелую форму. Нарколепсия подлежит медикаментозной терапии.

Хождения во сне (лунатизм)

Лунатизм — феномен, передающийся по наследству. Он встречается у более чем 15% детей и 3-4% взрослых. Если ребенок ходит ночью редко (1-2 раза в год) — поводов для беспокойства нет. Достаточно будет обезопасить углы в помещении, убрать вещи с пола. Одергивать за руку, трясти, будить, кричать — нельзя. Нужно аккуратно довести до кровати, уложить, посидеть рядом. Постоянные ночные хождения требуют лечения: лунатизм представляет опасность для жизни.

К какому врачу обращаться при бессоннице?

В начале при нарушении сна люди пытаются устранить состояние самостоятельно. Но после истощения организма, они приходят к докторам. И чаще всего, люди не знают к какому врачу обращаться, если появилась бессонница. Первично пациенты попадают к общему специалисту – врачу-терапевту. Он проводит диагностические тесты, отправляет к врачам узкой специальности.

Нарушение сна появляются из-за патологий в головном мозге, наиболее часто при системных заболеваниях, психоэмоциональном нарушении. Лечением каждой проблемы в отдельности занимаются разные специалисты. Поэтому нужно знать, к какому врачу обращаться при бессоннице, чтобы не возникло рецидива. Выбор медика проводит терапевт после первичного осмотра, выявления симптомов, проведения диагностических тестов.

Терапевт

Это врач общей специальности, к которому попадают все пациенты. Во время первичного приема осмотр больного проводится поэтапно:

  • сбор жалоб со слов человека;
  • осмотр кожных поверхностей, слизистых оболочек и полости рта;
  • назначение лабораторных анализов (общеклиническое исследование мочи и крови, биохимия крови);
  • инструментальные методы обследования (измерение давления, аускультация, измерение пульса, пальпация лимфоузлов);
  • рентгенография при подозрении на заболевание респираторного тракта;
  • МРТ, КТ для выявления состояния сосудов, нервной ткани, наличия доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если причина бессонницы в усталости, психоэмоциональном нарушении, врач-терапевт дает общие рекомендации:

  • стабилизация графика, перерывы в работе для восстановления сил;
  • активность, физические упражнения;
  • устранение вредных привычек, лекарственных средств, психостимуляторов;
  • расслабляющие массажи, плавание;
  • прогулки на свежем воздухе.

Если терапевт обнаруживает серьезную причину болезни, пациента направляют к врачам узкой специальности.

Психолог

На приеме врач спрашивает пациента о беспокоящих проблемах, выясняет область работы, его рабочий график. Расспрашивает о семейных взаимоотношениях. На каждом сеансе психотерапии человек рассказывает врачу о беспокоящих его проблемах.

Методы терапии у психолога:

  • гипноз;
  • медитация;
  • система дыхания.

Медикаментозная терапия у психолога производится только в крайних случаях.

Психиатр

В отличие от психолога, психиатр занимается тяжелыми проблемами:

  • биполярное расстройство;
  • шизофрения;
  • наркозависимость;
  • приступы паники.

Терапия сопровождается назначением медикаментозных средств. Врач назначает успокоительные препараты, транквилизаторы, снотворные лекарства.

Сомнолог

Это врач, который выявляет и лечит первичную бессонницу. Это новое направление в медицине. В бесплатных учреждениях сомнологов не бывает, на прием к ним записываются в частную клинику.

Если при первичной беседе с пациентом причина бессонницы не выявлена, врач назначает процедуру ЭЭГ во время сна. Исследуется проходимость нервных импульсов в головном мозге в ночное время.

Невролог

В половине случаев развития бессонницы причина заключается в неврологических расстройствах, которые образуются при нарушениях центральной или периферической нервной системы. Для постановки диагноза проводятся исследования:

  • электроэнцефалограмма;
  • проверка нервных рефлексов;
  • МРТ, КТ.

Лечение осуществляют с помощью:

  • лекарственных препаратов;
  • массажа;
  • физиопроцедур;
  • увеличения физической активности.

Большинство неврологических расстройств у людей формируется при чрезмерном нервном напряжении. Тогда терапию проводят с дополнительным применением седативных средств.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

В зонах тела человека находятся в рефлексогенные точки. Стимуляция нервных окончаний производится путем введения иглы. Это позволяет человеку расслабиться. При помощи метода лечат системные заболевания. Процедуры проводят курсами. Для этого используют 10-15 сеансов, после чего делают перерыв. В некоторых случаях требуется даже 21 сеанс.

Другие специалисты

Если бессонница развивается из-за системных заболеваний, лечением занимаются профильные врачи:

  • кардиолог (заболевание сердечно-сосудистой системы);
  • отоларинголог (болезни уха, горла, носа);
  • хирург (удаление опухолей, восстановление поврежденных тканей, коррекция искривленной носовой перегородки, затрудняющей дыхание во время сна);
  • уролог, нефролог (частые призывы для мочеиспускания при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы нарушают сон).

При полном излечении первичного заболевания бессонница исчезнет сама, для этого не понадобится дополнительного применения медикаментозных средств.

Гигиена, профилактика здорового сна

Отход ко сну, утреннее пробуждение в одинаковое время — главное правило здорового сна. У каждого человека собственный биоритм, который определяет комфортное время укладывания/подъема. При изменении естественного хода биологических часов происходит нарушение тончайших физиологических процессов, которое чревато дневной вялостью и сонливостью. Незначительные отступления от графика в выходные дни не оказывают существенного влияния. Продолжительность сна индивидуальна: одним для полного восстановления сил нужно спать 10 часов, другим хватает и 5 часов.

При возникновении проблем с ночным отдыхом следует отказаться от вечернего употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Спать правильно в кромешной темноте, без осветительных приборов — это способствует выработке мелатонина.

Сомнология — наука о сне и раздел медицины, который изучает сон и проблемы, связанные с ним. Специалист, способный помочь в решении проблем, связанных с нарушениями сна и разрабатывающий методику их лечения, — это врач-сомнолог. В его компетенцию входит лечение бессонницы, храпа, бруксизма, лунатизма и других заболеваний. Причины, симптомы патологий устанавливаются путем применения различных методик (электроэнцефалографии, динамической пульсоксиметрии, полисомнографической диагностики и др.).


Сомнолог – это врач, который занимается лечением, диагностикой и изучением нарушений сна. Давайте рассмотрим, когда необходимо обращаться к сомнологу, какие заболевания лечит врач и основные советы здорового сна от сомнолога.

Врач сомнолог имеет необычную и весьма уникальную специализацию, он занимается изучением и лечением нарушений сна. Согласно статистике, около 20% людей имеют нарушения сна, которые негативно влияют на самочувствие и работоспособность, а это в свою очередь сказывается на качестве жизни. Именно поэтому, профессия врача сомнолога актуальна в наше время. Сомнолог занимается лечением нарушений сна , как у взрослых, так и у детей. Как правило, детский сомнолог диагностирует пациентов с психотерапевтами и ЛОР-врачами. Это объясняется тем, что в детском возрасте на сон влияют не только внешние факторы, но и особенности развития организма.

На сегодняшний день врачи сомнологи определили более 80 видов нарушений сна и около 50 заболеваний, которые вызывают бессонницу. Полная диагностика пациента позволяет врачу определить заболевание, найти причину его появления и составить лечебную программу. Но найти врача сомнолога очень сложно, так как в простых поликлиниках врачи не работают. Как правило, записаться на прием к сомнологу можно в специализированной или частной клинике, которая работает по зарубежному образцу медицины.

Как проходит прием

Обычно сомнологи принимают в таких учреждениях, как специализированная клиника, сомнологический центр или научная лаборатория. Ведь, кроме общих знаний в области медицины, этот доктор должен хорошо разбираться в природе сна и его проблемах, уметь применять разные исследовательские методики и работать с современной диагностической аппаратурой.

Перед тем как начинать лечить пациента, доктор выясняет, какой образ жизни он ведет, нет ли у него проблем в семье и на работе, чем он болеет. Отвечать на вопросы врача нужно честно и подробно. Помните, что от этого зависит эффективность лечения.

Если в процессе сбора анамнеза возникает необходимость, сомнолог направляет пациента к иному специалисту. Чаще всего это отоларинголог, эндокринолог, невролог и психотерапевт.

Обследования

Как и врач любой другой специальности, сомнолог пользуется в своей работе набором специфических методов и приемов. Чтобы достоверно определить причину нарушения сна и диагностировать конкретное заболевание, пациента отправляют на такие обследования:

Название метода Место проведения Для чего нужен
Полисомнография Стационар. Фиксация мозговой активности во сне.
Электроэнцефалограмма и электрокардиограмма Амбулаторно. Запись электрической активности мозга.
Электроокулограмма и электромиограмма Стационар или амбулаторно. Фиксация и запись движений глаз и мышц, происходящих в разные фазы сна.

Анализы

Сдавать какие-либо анализы для диагностики нарушений сна (если они возникли из-за психоэмоциональной перегрузки или нервного расстройства) в большинстве случаев не требуется. А вот когда есть связь со сбоем в работе какого-то органа, нужно будет дополнительно сдать как минимум мочу и кровь.

Сомнолог непременно направит пациента к инфекционисту при подозрении на наличие инфекции. Невозможно спать из-за храпа или скрежета зубов? Приготовьтесь посетить отоларинголога. И первый, и второй назначат вам стандартный комплекс анализов. Ничего сверхъестественного.

Иными словами, с любым нарушением сна надо обращаться к сомнологу. Но для уточнения диагноза могут понадобиться дополнительные лабораторные исследования, связанные с конкретными симптомами.

Назначения

Когда диагноз уточнен и четко установлен, сомнолог назначает индивидуальный курс лечения. Его схема зависит от заболевания и может быть представлена:

  • медикаментозной терапией;
  • операцией;
  • психотерапией;
  • физиотерапией;
  • фототерапией;
  • иглорефлексотерапией;
  • СИПАП-терапией.

Пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ и дыхательной недостаточностью (соннозависимой) лечат разными вариантами СИПАП-терапии. Она помогает избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить нарушения сердечного ритма, выровнять артериальное давление.

Данный терапевтический метод в краткие сроки приводит в порядок сон и значительно улучшает качество жизни человека.

Советы врача сомнолога

Советы врача сомнолога – это практические методы и рекомендации, которые позволят правильно подготовиться ко сну и выспаться. Советы врача помогут максимально расслабиться и отдохнуть на протяжении ночи.

  • Соблюдайте режим сна и бодрствования, ложитесь спать и поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни.
  • Ложитесь спать сразу при появлении чувства сонливости. Если в течение 20-30 минут не получается уснуть, рекомендуется встать с постели и заняться спокойным монотонным делом. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать.
  • Ваша спальня должна быть местом для сна, а не для работы, развлечений и приемов пищи.
  • Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа.
  • Разработайте для себя определенный ритуал, который будет связан со сном. Примите теплую ванну, почитайте или сделайте легкий перекус.
  • Если вы занимаетесь спортом, то не забывайте, что тяжелые нагрузки должны быть за шесть часов до сна, а легкие физические упражнения за четыре часа до сна.
  • Не употребляйте перед сном кофеин и откажитесь от плотного ужина. Так как это основная причина бессонницы. Но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает. Это касается и алкоголя и никотина, от них также необходимо отказаться, особенно перед сном.
  • Если вы принимаете снотворные препараты, то соблюдайте длительность приема (как правило, не дольше трех недель). Иначе препарат вызовет привыкание и станет причиной нарушений сна.

Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Иммунолог
Невролог
Психолог
Окулист
Акушер
Сурдолог
Гирудотерапевт
Травматолог

С этим читают