Можно ли спать после наркоза

Какой наркоз считается щадящим? Говорят, что внутривенный…

Сегодня в мире есть замечательные средства для внутривенной анестезии, которая обычно используется для малых операций, например, . Но они доступны не в каждой стране. Поэтому при проведении такой анестезии врачи нередко применяют препараты, которые хорошо усыпляют, но плохо обезболивают. Другие добавляют к ним наркотики, после которых еще несколько часов сохраняются расстройства сознания, внимания, мышления. Это повышает риск осложнений, поэтому щадящим такой наркоз по определению быть не может.


В промышленно развитых странах 65-80% наркозов выполняют с использованием ингаляционных анестетиков. Из них вполне доступны изофлюран (признан “золотым стандартом” еще в 90-е годы прошлого века), севофлюран (около 90% всех наркозов в Японии проводится с помощью этого анестетика) и ксенон (на Всемирном конгрессе анестезиологов в Париже ксенон был назван “анестетиком III тысячелетия”). Они оказывают минимальное влияние на внутренние органы и существенно снижают необходимость применения сильнодействующих фармакологических средств. Анестезия превращается в более простой, предсказуемый, безопасный и комфортный процесс.

Многие боятся операции из-за анестезии, думают, что не проснуться. Другие уверены: наркоз может стать причиной развития тяги к наркотическим средствам. Есть еще группа пациентов, которая считает: вдруг наркоз не подействует и придется испытать боль, увидеть ужасы операции. Все это выдуманные мифы. Врачи-анестезиологи перед тем, как выбирают вид наркоза, все тщательно проверяют, оценивают, внимательно изучают историю больного. Поэтому очень редко допускают ошибки, приводящие к трагедии.

Укол или маска?

Если требуется расслабить мышцы, приходится делать искусственное дыхание. А при искусственном дыхании наркоз разумно подавать в легкие в виде газа, либо через эндотрахеальную трубку, либо через маску. Масочный наркоз требует от анестезиолога большего искусства, большего опыта, а эндотрахеальный позволяет более точно дозировать препарат и лучше прогнозировать реакцию организма.

Можно провести внутривенную анестезию. Американская школа настаивает на ингаляционной, европейская, в том числе и российская, – на внутривенной. Но детям все-таки чаще делают ингаляционный наркоз. Просто потому, что ввести иголку в вену малышу довольно хлопотно. Часто ребенка сначала усыпляют с помощью маски, а потом под наркозом пунктируют вену.

К радости педиатров, в нашу практику все шире входит поверхностная анестезия. На место предстоящего введения капельницы или иглы шприца наносится крем, через 45 минут это место становится нечувствительным. Укол получается безболезненным, маленький пациент не рыдает и не бьется в руках врача. Местная анестезия как самостоятельный вид к детям применяется сегодня крайне редко, только как вспомогательный компонент во время больших операций, для усиления обезболивания. Хотя раньше под ней даже аппендицит оперировали. Сегодня очень распространена регионарная анестезия, когда анестетик вводится в область нерва и обеспечивает полное обезболивание конечности, кисти или стопы, а сознание больного отключается малыми дозами гипнотических препаратов. Этот вид анестезии удобен при травмах.

Есть еще и другие виды обезболивания, но какие-то из них устарели, какие-то применяются крайне редко, так что вникать в эти тонкости пациентам необязательно. Выбор анестетика – прерогатива врача. Хотя бы потому, что современный анестезиолог во время операции использует как минимум полтора десятка препаратов. И каждый препарат имеет несколько аналогов. Но приносить свои ампулы врачу не надо. Закон это запрещает.

Высококвалифицированные специалисты, в частности анестезиологи, настоятельно не рекомендуют повторно засыпать после внутривенного наркоза. С чем это связано и что может случиться, если человек все же уснул?

Ученые предполагают, что сон после внутривенного наркоза может спровоцировать ряд неприятных осложнений, о которых грамотный лечащий доктор обязательно должен рассказать пациенту еще до проведения операции.

Какая бывает анестезия

Наркоз характеризуют по множеству параметров: по используемому сильно действующему веществу и способу его попадания в организм, по длительности и глубине, по целям использования. У каждой из этих групп свои задачи, свои особенности и преимущества, а также свои опасности, итак:

Местная анестезия – предназначена для выключения чувствительности на конкретных участках организма. И достигается за счет медикаментозного воздействия на определенные участки нервов, что обеспечивает потерю чувствительности иннервируемых ими тканей. При этом у пациента сохраняется ясным сознание, а также дыхательная активность. Такой вид обезболивания применяется для больных с тяжелой сопутствующей патологией или в тех случаях, когда пациент должен находиться в сознании. Он не оказывает общего воздействия на организм, поэтому выведение из него представляет трудностей и последствия его минимальны. Главный минус такой анестезии заключается в том, что техника ее выполнения достаточно сложна и для ее выполнения требуются опытные специалисты.

Ингаляционный наркоз – достигается за счет вдыхания наркозных препаратов, посредством специальной маски. Для него используются особые «летучие» жидкие вещества, в состав которых входят анестетики ингаляционной природы и газоподобные наркотические вещества. Среди них закись азота, фторотан, метоксифлуран, циклопропан.

В чистом виде этот метод применяется только в педиатрии, а для взрослых пациентов, преимущественно, как один из составляющих комплексного наркоза. Он достаточно прост в применении, не имеет серьезных побочных действий, инактивируется в печени и легко выводится из организма. Именно поэтому ему отдают предпочтение в педиатрической практике.

Очень значимым моментом можно назвать то, что хирург имеет возможность свободно контролировать анестезию в период выполнения операции

Это особенно важно тогда, когда у больного присутствует сопутствующая патология органов кровообращения и дыхательной системы

Неингаляционный наркоз – подразумевает введение наркозных препаратов одним из парентеральных способов (внутримышечно, внутривенно, ректально). Его преимуществами является то, что он технически прост, проходит без периода возбуждения, имеет хороший расслабляющий эффект, быстро наступает его действие. Недостатком можно этого метода обезболивания можно считать то, что его действие кратковременно, что не дает возможности использовать его при длительных операциях. Область его применения – многие диагностические процедуры, либо небольшие хирургические вмешательства. Выход из наркоза этого типа несложный и длится не более одного-двух часов.

Комбинированный наркоз представляет собой анестезию одного вида, которая может вводиться различными способами, последовательно либо одномоментно. Самым востребованным его видом является нейролептанальгезия, когда одновременно используется смесь закиси азота и кислорода, фентанил, дроперидол и мышечные релаксанты. При этом медикаментозные препараты вводятся внутривенно, а для продления их эффекта пациент получает ингаляционную маску. Подобный метод характеризуется наибольшей безопасностью, с минимальным количеством летальных случаев в операционной по вине наркоза.

Сочетаемый наркоз , в отличие от комбинированного, характеризуется применением различных видов анестезии (общая+местная). Он тоже широко используется в сегодняшней хирургии, особенно в тех случаях, где запланировано сложное вмешательство, и существует риск, что действие местной анестезии окажется недостаточным.

Эндотрахеальный наркоз – выполняется посредством введения в трахею пациента особой трубки, которая будет проводить наркотическое вещество. Этот метод позволяет сохранить дыхательные пути больного открытыми даже в условиях бессознательного состояния, что дает возможность снизить риск возможных осложнений, а также при необходимости удалять из просвета дыхательной системы кровь и рвотные массы.

В какое время правильно пить воду?

Результаты клинических наблюдений показывают, что оптимальным является употребление стакана воды за полчаса до еды, затем спустя 2,5 часа после. Ещё необходимо пить кипячёную воду вечером перед сном в количестве одного стакана, а также утром натощак в таком же количестве. Таким образом, даже если Вы на диете и не едите после шести, пить воду после шести можно и даже нужно. Однако что касается воды непосредственно перед сном, не всем это полезно, так как избыточное количество жидкости может привести к отечности. Поэтому некоторые ученые выделили две ступени: ужин должен быть не позже 17.00, а воду пить желательно до 20.00.

Теперь подсчёт:

  • по 1 стакану утром,
  • перед обедом,
  • перед ужином,
  • вечером перед сном,
  • 2 стакана между приёмами еды.

Это всего 6 стаканов воды. Это без учёта съеденного на обед супа, в котором также есть вода. Существуют и другие, скажем так, формы воды: лимонад, кофе, чай и т. п.


Если стремитесь придерживаться правил здорового питания и при похудении лучше чай, кофе и прочие напитки пить в перерывах между приёмами еды: за полчаса до, затем спустя 2,5 часа после. Но после жирной еды желательно выпить немного горячего чаю, а не воды.

В чем заключается проблема

По своей сути наркоз, или анестезия, представляет собой процесс искусственного торможения реакций ЦНС на болевые воздействия при проведении хирургической операции. Такое угнетение нервной системы имеет обратимый характер и выражается в отключении сознания, чувствительности и рефлекторных реакций, а также значительном снижении мышечного тонуса.

Анестезирующие вещества вводятся в человеческий организм для подавления синаптической передачи возбуждения в ЦНС, что достигается блокированием импульсов афферентного типа. Одновременно изменяются контакты в корково-подкорковой системе, возникает дисфункция промежуточного, среднего и спинного мозга. Эти процессы происходят только в период действия наркоза, но после прекращения его влияния все должно возвратиться в прежнее русло.

Человеческий организм по-разному воспринимает анестезирующие вещества, а потому используется целый ряд препаратов различного класса, причем достаточно часто вводится комбинация из нескольких средств. Выбор их типа и дозировки осуществляет врач-анестезиолог после проведения необходимых исследований индивидуальной чувствительности. Кроме того, в зависимости от степени и длительности хирургической операции наркоз может быть разной глубины: поверхностный, легкий, глубокий или очень глубокий.

При назначении схемы общего наркоза сразу анализируются и способы выхода из искусственной заторможенности после завершения операции. Естественно, что интенсивное воздействие на ЦНС хотя и имеет обратимый характер, но вызывает существенные последствия. Состояние после наркоза зависит от особенностей организма, типа анестетика и его дозировки, продолжительности влияния.

Человеческий организм при правильно осуществленном наркозе способен сам полностью восстановиться, но для этого необходимо определенное время. Задачей врача становиться обеспечить полную и быструю реабилитацию всех временно угнетенных функций. Сразу после операции пациента отправляют в реанимационное отделение, где и проводят первичные восстановительные мероприятия. Продолжительность реанимации существенно зависит от возраста человека и наличия заболеваний.

Почему после операции нельзя спать?

Одни считают, что это бред и таким образом организм только будет страдать. Вторые — что это необходимая помощь, без которой смертные случаи только участятся. А третьи считают, что такие случаи настолько редкие, что о них даже и говорить нечего.

Мы все-таки попробуем их разобрать и понять, что же такого плохо может случиться, если заснуть после операции, пускай и не сразу же. Несмотря на то, что это «правило» нигде не написано, и даже вредно, ибо после операции телу нужен спокойный и здоровый сон, в отсутствии которого у него организм перестанет восстанавливаться и период реабилитации может затянуться на несколько месяцев вперед.

Но несмотря на все, эти «негласные» рекомендации могут спасти человеку жизнь. И с этим связано несколько не суеверий, а достаточно известных и даже зафиксированных случаев, которые приводили к летальному исходу. Давайте поподробнее рассмотрим их.

Существует несколько видов наркоза

Первый — это ингаляционный (посредством закиси азота) и не ингаляционный (прямое введение в кровь). Они оба очень сильно воздействуют на психику человека, особенно первый способ. Те люди, которые раньше переживали операции, представляют, что когда наркоз отходит, все тело кажется «ватным» и единственное, что хочется сделать — это заснуть и забыться, чтобы вся боль и усталость прошла. Медики, особенно анестезиологи этого категорически не рекомендует.

Даже если тело пациента вообще не двигается и он может только крутить головой, необходимо поддерживать с ним общение, принести маленький планшет и показывать фильмы, в общем все, чтобы он не смог заснуть. Давайте разберем, почему же это так опасно.

Спящий человек не контролирует свои эмоции, а из-за нарушенной психики, пусть и временной, тело с большой вероятностью будет биться в конвульсиях, припадке. Медсестры и медбратья говорили, что держать этого человека очень сложно и его сила в тот момент мгновенно возрастает. И он может навредить не только окружающим, но и самому себе.

Повалить капельницы, сбить оборудование, даже случайно вывихнуть самому себе конечность. Так же, как говорят хирурги, усиливается парасимпатической нервной системы, из-за чего сбивается дыхание, становится тяжелее дышать и в конце концов человек задыхается, но сделать ничего не может.

Следующей проблемой может стать то, что во время сна больному может что-нибудь понадобиться, но у него нет воздействия на окружающий мир. Из-за этого может возникнуть коматозный сон, плавно переходящий в кому. Даже если подключить к человеку самую совершенную аппаратуру, она не может показать все потребности человека в этот момент и они могут ошибаться, что приведет к неправильному лечению и ухудшению его состояния.


Во время сна все органы расслабляются и вполне возможно, что пациента будет рвать (послеоперационная тошнота). Если учесть, что большинство людей спать на спине, содержимое желудка попадет в дыхательные пути и под видом обычного кашля человек начинает задыхаться и умирает.

Под конец я хочу сказать, что случаи, когда человек засыпает после операции, очень опасны и все негативные последствия описанные выше, крайне редки, но все-таки даже это — уже повод для того, чтобы лишний раз перестраховаться и не давать лишний повод беспокоится не только для себя, но еще и для своим близким.

pochemy-nelzya.info

Питьевой режим после операции

И так, почему нельзя пить сразу же после оперативного вмешательства с применением общего наркоза. Все дело в том, что анестетики, которые обеспечивают глубокий сон пациента с полным отключением сознания, блокируют и рефлексы, что позволяет расслабить мышцы и провести благоприятно хирургические манипуляции. Исходя из таких свойств наркоза, возникает и угнетение глотательного рефлекса, тоесть мышцы глотки на время действия обезболивающего вещества парализуются. После операции, когда пациент выходит из наркоза его глотательная функция восстанавливается постепенно, поэтому сразу же нельзя пить воду, поскольку человек может попросту захлебнуться. Кроме того, при попадании воды в трахею, может произойти и заражение патогенными микробами, которые вызывают аспирационную пневмонию. Также вода опасна еще и тем, что может перекрыть доступ воздуха к легким, и тогда наступает асфиксия. При сильной жажде рекомендуется смачивать губы и полость рта, мокрой губкой.

Следующий момент – это тошнота и рвота, которые могут возникать во время выхода из наркоза после оперативного вмешательства. Такие последствия вполне возможны, поскольку блокировка сознания происходит посредством введения сильнодействующих наркотических веществ, которые воздействуют на центры головного мозга, поэтому симптомы тошноты и даже рвоты в первые часы после операции – это результат скопления токсинов в организме. Употребление жидкости сразу же после операции, может вызвать рвоту. Но, помимо выше описанных последствий (аспирация и асфиксия), при рвоте всегда возникает напряжение мышц брюшного пресса, а в случае, когда хирургическое вмешательство проводилось именно в области брюшной полости, возникает нарушение гемостаза и деформация послеоперационного шва.

При операциях на желудочно-кишечном тракте употребление жидкости сразу же после выхода из наркоза повышает давление внутри кишки, что влечет за собой расхождение шва или его ослабления, а это может привести к осложнениям.

Исходя из всего выше обозначенного, делаем вывод, что пить воду в первые два часа нельзя после любой операции под общим наркозом, в некоторых случаях могут быть и другие ограничения по приему жидкости.

Постепенно разрешают пациенту пить воду маленькими глотками в небольшом количестве, а уж через шесть часов настоятельно рекомендуют обильное питье для выведения из организма токсинов. Но опять же, все рекомендации носят сугубо индивидуальный характер и зависят от диагноза пациента.

Виды наркоза и выбор анестезии

В хирургии применяется несколько видов анестезии, которые классифицируют в зависимости от локализации:

  • При общем наркозе происходит обратимая полная потеря сознания, сопровождающаяся обезболиванием всех органов и тканей.
  • Локальный наркоз применяют для снижения чувствительности конкретной части тела. Осложнения, которые могут возникнуть после такой анестезии, чаще всего связаны с несоблюдением пациентом рекомендаций врача во время процедуры.

Нет рекламы 1

Перед операцией пациента уведомляют о способе, которым его будут обезболивать. Тип наркоза выбирается исходя из следующих критериев:

  • характера и степени выраженности патологии;
  • уровень сложности вмешательства хирурга.

Чаще решение анестезиолога не оспаривается, но пациент обязан собственноручно подписать «информированное согласие» на проведение процедуры

Во время беседы с врачом о наркозе больной может высказать свои опасения и особенности реакции организма на лекарственные препараты. В таком случае будут учтены все пожелания пациента и получено аргументированное пояснение необходимости той или иной анестезии. В некоторых случаях допускается пребывание оперируемого в сознании.

При применении спинального введения анестетика больной может быть введен в состояние полудремы. В таком случае у него будет сохраняться ощущение некоторого контроля над ситуацией. Такой вариант возможен лишь в немногих случаях при хирургическом вмешательстве средней тяжести, а также при паническом страхе пациента перед операционной.

Нет рекламы 2

Почему нельзя спать после внутривенного наркоза? Время после окончания операции.

Послеоперационный период начинается с возвращения оперируемого больного в сознание и продолжается до исчезновения всех признаков воздействия медицинских препаратов. Длительность воздействия наркоза при проведении операции напрямую влияет на продолжительность выхода пациента из наркотического сна, и тем самым уменьшает или увеличивает восстановительный процесс организма после операции

Действия анестезиолога

В силу заболевания, состояния организма и многих других показателей все пациенты переносят медикаментозный сон по-разному, поэтому точно предсказать развитие послеоперационных осложнений не представляется возможным. Именно поэтому наблюдение за состоянием больного помогает избежать негативных ситуаций. При малейших отклонениях от нормы врачи успеют вовремя оказать необходимую медицинскую помощь.


Действия анестезиолога в послеоперационный период крайне важны, так как он проводит тщательные медицинские наблюдения за жизненно важными процессами организма:

  • частота сердечных сокращений;
  • частота дыхательных движений;
  • общее состояние больного.

После пробуждения больного врач-анестезиолог специально предлагает ответить на элементарные бытовые или легкие математические вопросы. Не надо сердиться, пусть даже вопросы кажутся вам глупыми. Это делается для того, чтобы определить чистоту сознания, исключить помутнение или бред.

Угрожают ли жизни осложнения после наркоза?

Нет ни одного медицинского препарата, который не имел бы побочных действий на человеческий организм. Предназначенные для введения пациента в медикаментозный сон, центральные анальгетики, не являются исключением. Иногда пациенты так и не приходят в себя после внутривенного наркоза.

Осложнения, которые могут возникнуть:

  1. Рефлекторное освобождение желудка или западание языка. Для предотвращения механической асфиксии дыхания и возможности больного захлебнуться собственной рвотой, необходимо контролировать сознание больного.
  2. Дыхательная асфиксия. При угнетении центра дыхания провоцируется недостаточность легочной вентиляции, и у пациентов возникают сбои дыхательных движений, или что еще хуже полностью исчезают. Необходима незамедлительная медицинская помощь до момента полного возвращения пациента в сознательное состояние.

В любом случае необходимо получить подробную ознакомительную консультацию профильного лечащего доктора и довериться опытным специалистам.

7738

0

Общие правила: как не усугубить последствия наркоза, профилактика

Чтобы помочь себе и легче пережить так называемый «отходняк» от наркоза, нужно следовать нескольким правилам, о которых врачи всегда предупреждают:

За день до хирургического вмешательства категорически нельзя есть тяжелую пищу. Ужин должен быть легким, и не позднее 18-19 часов (точнее скажет врач, это зависит от вида операции и предполагаемой ее продолжительности). В день операции (до ее начала) поесть можно за 6 часов (не позже), а пить – минимум за 2 часа или более. В каждом конкретном случае возможное время приема пищи точнее определит анестезиолог. Анестезиолог должен знать абсолютно все о состоянии больного, чтобы правильно подобрать дозу препарата или отменить операцию. Особенно это касается тех случаев, когда самочувствие пациента вдруг изменилось незадолго до вмешательства

Это очень важно! Пить можно не ранее, чем через час, и то с разрешения врача. Употреблять сладкие или газированные напитки нельзя: это может спровоцировать вздутие кишечника или рвоту

Лучше попить простую кипяченую воду или теплый чай. Если питье не вызвало рвоту, через несколько часов с ведома врача можно съесть немного легкой и жидкой пищи: кисломолочные продукты, суп-пюре, желе, овощное пюре. Особенно важно придерживаться такой диеты перенесшим операцию на брюшной или тазовой области: у этих пациентов в течение 2-3 дней будет наблюдаться нарушение перистальтики, поэтому пища должна быть максимально нежной и из легко усваиваемых продуктов. Если операция была длительной и тяжелой, то во избежание нарушений памяти нужно будет пить много жидкости: от 1,5 до 3 л в сутки. Это поможет быстрее вывести препарат из организма. Сильную боль в прооперированной области нет смысла терпеть, поэтому всегда можно попросить врача назначить обезболивающий укол. Но обычно очнувшемуся пациенту инъекцию делают сразу.

Заключение

Перед операцией больного обязательно тщательно подготавливают. В том числе идет запрет о приеме пищи за 8-10 часов до вмешательств. Подробней о том, можно ознакомить здесь.

После общего обезболивания лучше не спать несколько часов. Врачи должны провести осмотр, понять возникли ли осложнения, помочь их предотвратить

Тщательное соблюдение рекомендаций медперсонала очень важно для здоровья. Ведь последствия могут быть опасными для жизни больного, и чем раньше это станет заметно, тем больше времени будет у персонала на оказание неотложной помощи

К самым опасным осложнениям относят угнетение дыхания и рвоту. В таком случае время может идти на секунды. Поэтому так важно два часа после хирургического вмешательства перетерпеть и не спать. Спустя пару часов, медперсонал сам предложит пациенту отдохнуть. Прочтите , в статье написано, что можно и нельзя.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Наш эксперт – руководитель отделения анестезиологии и терапии критических состояний МНИИ педиатрии и детской хирургии, доктор медицинских наук, профессор Андрей Лекманов.

1. Можно увидеть «тот свет».

Анестезия с клинической смертью не имеет ничего общего.2. Можно очнуться в самый разгар операции.

Эту тему с замиранием сердца обсуждают тревожные больные. В принципе анестезиолог может разбудить больного специально, но он никогда этого не сделает. У него другая задача. А самому пациенту проснуться досрочно не под силу.3

От наркоза можно стать умственно отсталым.

Специальные тесты показывают, что память, внимание, способности к запоминанию… после любой общей анестезии снижаются

Этот эффект длится от двух недель до нескольких месяцев, но уловить снижение под силу только специалисту, настолько эти нарушения минимальны.

4. Каждый наркоз уносит 5 лет жизни. Некоторые дети уже до года получили по 15 и более анестезий. Сейчас это взрослые люди. Считайте сами.5. Организм за анестезию потом всю жизнь расплачивается. Как любая лекарственная терапия, наркоз действует определенный промежуток времени. Длительных последствий нет.

6. С каждой новой операцией придется применять все большую дозу наркоза. Нет. При тяжелых ожогах некоторым детям делают анестезию до 15 раз за 2–3 месяца. И доза не увеличивается.7. При наркозе можно заснуть и не проснуться. В обозримом прошлом, а тем более настоящем, все больные просыпались.

8. От наркоза можно стать наркоманом. За 40 лет работы я видел только один случай, когда ребенку с упорным болевым синдромом три месяца подряд бездумно давали наркотики и сделали его зависимым. Более таких больных я не наблюдал.9. После анестезии человек еще долго будет заторможенным. Нет. В США 70% операций проводятся в стационаре одного дня (утром больной приезжает на операцию, днем уезжает домой). На следующий день взрослый идет на работу, ребенок приступает к учебе. Без всяких поблажек.

10. После анестезии можно впасть в кратковременное буйство. Можно. Но это индивидуальная реакция, которая при современной анестезии встречается крайне редко. Когда-то, лет 30 назад, когда еще применялся эфирный наркоз, возбуждение было нормальной реакцией как на вхождение, так и на выход из него.

Особенно много волнений вызывает необходимость использования наркоза, если речь идет не о взрослых пациентах, а о ребенке.


С этим читают