Панические атаки: лечить

Панические атаки во сне, что делать?

В наше время жизнь людей все больше «наполняется» психотравмами, напряжением и тревогой. Иногда нет времени даже расслабиться, ведь тогда можно просто отстать от бешеного ритма окружающего мира.


В некоторых фирмах сейчас нет нормированного рабочего дня, а кое-кто работает даже без выходных, и это считается обычным делом.

Но как все это влияет на психологическое состояние человека, и ежедневное постоянное напряжение может стать причиной возникновения панических атак, которые могут возникать во время сна.

По сути, фобии в связи или по поводу какого-то события, ситуации (часто надуманной самим больным) из-за чего возникает паническая атака (во время которой также наблюдается фобии) — это страх перед страхом.

Например, человек работает в неплохой компании, в которую давно хотел попасть, и ему кажется, что его могут уволить в любой момент. Живя с этим страхом каждый день, это не может не повлиять на его психическое состояние.

То же самое можно рассказать о маме, у которой ребенок в детстве часто болел.

Даже если врачи скажут ей, что теперь ее чаду уже ничего не грозит, и существует лишь маленькая вероятность, что его недуг может вернуться — для нее начнется настоящий ад.

Каждый день женщина сможет переубеждать себя, что с ее ребенком обязательно должно случиться что-то плохое. Она это знает, она это чувствует… Она этого боится.

Если паническая атака происходит во сне, а не во время физической активности, это значит, что человек на протяжении дня пытается скрыть свой страх или переживания, не имея возможности их проявить, или же просто не зная, как это сделать.

Человеку могут сниться разные сны, в которых он, например, обязательно должен что-то сделать, но не знает как, и это вызывает у него приступ паники. В результате, человек просыпается с учащенным сердцебиением и ощущением страха. После пробуждения человек может задыхаться, не имея возможность что-то сказать или даже пошевелиться.

  • к возникновению головной боли, неприятных ощущений в теле и в мышцах;
  • к ощущению разбитости, слабости и снижении работоспособности;
  • к страху перед сном, из-за возможности возникновения очередной панической атаки, в результате — к хронической бессоннице;
  • к повышенной раздражительности, вспыльчивости;
  • к расбалансированности вегетативной нервной системы (повышению артериального давления и седцебиения и др.);
  • к возникновению тревожно-депрессивной симптоматики.

Эти симптомы приводят больного к различным специалистам (терапевтам, невропатологам), которые не понимая патогенез возникновения панических атак, спешат напугать больного и выставляют «свои» диагнозы, назначив не нужное лечение… И круг замыкается, а панические атаки продолжаются

Поэтому очень важно не игнорировать эту проблему, а попытаться ее решить

  • разобраться с причиной. В первую очередь вам нужно понять, что именно является источником вашего страха и беспокойства. Нельзя говорить, что вся ваша жизнь — «сплошной стресс». Всегда есть один или два главных катализатора, которые и являются причиной вашего “напряженного состояния”;
  • менять не катализатор, а свое отношение к нему. Если вернуться к первой истории, в которой человек постоянно переживает из-за того, что его могут уволить (хотя нет причин волноваться об этом, кроме его собственного страха), то ему необходимо не бросить работу, а изменить к ней свое отношение.

1. Что будет, если это не произойдет?

2. Что будет, если это произойдет?

3. Чего не будет, если это не произойдет?

4. Чего не будет, если это произойдет?

К сожалению, не всем удается решить свои проблемы самостоятельно, тем более, преодолеть такие состояния, как панические атаки. В таком случае лучше всего довериться профессионалу, и пройти терапию у психолога, психотерапевта и даже у психиатра.

Однако бывают состояния, когда лекарственные препараты совместно с психотерапевтической помощью помогают более качественно и значительно быстрее справиться с паническими атаками и жизнь станет вновь спокойной и радостной.

  • депрессия
  • паника
  • тревога
  • фобии

Что делать? Как избавиться от панических атак?

1. Первое, обследоваться у специалиста. Обратитесь к врачам терапевту и невропатологу, для исключения реального угрожающего жизни заболевания.

2. Второе, поверить врачу! Если он говорит, что вы здоровы, и нет причины опасаться за свое здоровье, значит это так и есть, не существуют никакого неизвестного науке заболевания, от которого вы опасаетесь неожиданно умереть.

4. Четвертое. Контроль избегающего поведения. Вы обследованы и здоровы соматически, вам не угрожает никакое заболевания, вам не отчего умереть во время приступа. Позвольте этим приступам происходить. Наблюдайте за ними как увлеченный исследователь. Доказано, что попытки избежать паническую атаку только увеличивают вероятность ее возникновения. Принцип «когда у меня не будет панических атак, тогда я успокоюсь» не работает. Сначала научитесь расслабляться и успокойтесь, спокойно или с интересом ожидайте возможного приступа и постепенно панические атаки сойдут на нет.

5. Чего ни в коем случае нельзя делать! Некоторые люди употребляют алкоголь, алкоголь-содержащие настойки или психотропные препараты, предчувствуя начало панической атаки. Некоторые неврологи, к сожалению, до сих пор выписывают лекарственные препараты (чаще всего это феназепам) и рекомендуют его принимать при начале или в преддверии панической атаки. Это категорически нельзя делать! Таким образом, вы формируете у себя зависимость от препарата, алкоголя или седативного средства. Конечно же он подействует, только это путь к усложнению вашей проблемы. И через несколько лет помимо панического расстройства, вам придется бороться с химической зависимостью.

6. Пятое. Паническое расстройство – невроз, ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ расстройство нервно-психической деятельности, не сопровождающееся реальным органическим повреждением ткани головного мозга. Несмотря на яркость проявлений, панические атаки – следствие дисбаланса в нервной системе, без каких либо реальных повреждений. Многолетние исследования динамики панического расстройства показывают, что в 75% случаев панические атаки проходят самостоятельно. Если вы будете выполнять указанные рекомендации, вероятность благополучного исхода в вашем случае значительно вырастет.

7. В заключение. Не стесняйтесь обратиться за помощью к врачу-психотерапевту или психологу, специализирующемуся на лечении или помощи при тревожных и панических расстройствах. Современные практики психотерапии помогают полностью избавиться от приступов тревоги и паники.

Профилактика новых приступов


Профилактика вегетативного криза заключается в выработке комплекса определенных мер, улучшающих способность организма противостоять внезапным приступам.

  1. Использование аутотренинга и иных практик для избавления от неврозов, приступов психоза и депрессивных состояний.
  2. Повышение стрессоустойчивости.
  3. Изменение образа жизни: разумный распорядок дня, посильные физические нагрузки, коррекция питания.
  4. Лечение расстройств, связанных с психикой, соматических заболеваний.
  5. Периодический курсовой прием лекарственных препаратов со строгим соблюдением дозировки и под контролем лечащего врача.

Симптомы

Панические атаки стартуют во время активнейшего пика сна. Начинается все ночью, около двух часов, когда тело находится в состоянии полной релаксации. Больной резко выходит из сонного состояния, некоторые индивидуумы с бурной фантазией списывают данное явление на потусторонние силы. Симптоматика вегетативного криза следующая:

  • страх;
  • паника;
  • чувство неизбежности какой-то трагедии;
  • удушье;
  • тахикардия;
  • чрезмерное потоотделение;
  • ощущение настигающей потери сознания.

Человек считает, что панический шок длится невероятно долго, так как чувственный опыт довольно неприятен, но атака мучает от пятнадцати до тридцати минут. В среднем регулярность припадков составляет один-два раза за месяц.

Приемы, которые помогут справиться с утренней панической атакой

Лечение панических атак народными средствами , медикаментозной терапией или посредством получения  психологической помощи, могут дать видимый эффект, только если человек самостоятельно принимает решение вести эту борьбу. В противном случае, все меры могут оказаться бесполезными.

Если человек ощущает приближение приступа паники, он может предпринять следующие действия:

  • принять удобное положение;
  • отрегулировать дыхание, делая не слишком глубокий вдох и сильный выдох, который полностью очистит лёгкие от содержимого;
  • принять позу лотоса и медленно раскачиваться взад вперёд, подобные движения помогут привести нервную систему в состояние покоя, особенно, после только что увиденных  ночных кошмаров ;
  • визуализировать  сильный страх , представив его как можно реальнее и постаравшись отодвинуть его на задний план, не уделяя ему внимания;
  • попытаться договориться с паникой, выяснив причины её возникновения.

Возможные негативные последствия утренних приступов паники

Утренние панические атаки, даже разовые, нельзя оставлять без внимания, иначе они могут из симптомов невротического расстройства перейти в полноценный невроз. Опасность невроза в том, что он провоцирует психосоматические заболевания. Любимые очаги «приложения активности» невроза: голова, сердце, желудок. Ранние инсульты, инфаркты, а также заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы и колиты зачастую развиваются у пациентов-невротиков, страдающих от панических атак.

Кроме того, утренние панические атаки разрушают активный образ личности, препятствуют нормальному, продуктивному рабочему графику. После пережитого приступа паники невозможно вскочить с кровати и бодро отправиться на службу. А получить больничный лист крайне трудно: ведь ни один врач, кроме психиатра, не найдет веских причин для того, чтобы прописать такому пациенту постельный режим и оставить его дома. Обращение же за психиатрической помощью будет негативно воспринято работодателем.

Таковы могут быть социальные последствия панических атак. Худшее из них — укоренившийся имидж невротика, психически больного, социально неполноценного человека. Это то, чего боятся все переживающие панически атаки.

«У меня беда: я чувствую, что схожу с ума. Никто меня не понимает»… Вот признания, которые делают участники психотерапевтических групп, обратившиеся за поддержкой в связи с приступами паники. К сожалению, окружающие, никогда не сталкивавшиеся с паническими атаками, не понимают или не хотят понять, что у близкого человека возникла серьезная проблема, которую нельзя пустить на самотек.

Для предотвращения утренних панических атак субъекту необходимо развить в себе бесстрашие, о котором говорил царь Соломон. Это означает перестать бояться перемен, как можно чаще выходить из зоны комфорта, научиться впускать в свою жизнь новое, неизведанное. Паника чаще всего охватывает человека в тот момент, когда он растерян, не может сделать выбор, или кардинально поменял свою жизнь и еще не сумел выработать нужную стратегию преодолевающего поведения, чтобы выйти из этой кризисной ситуации и приспособиться к новым условиям.

Как остановить приступ и заснуть

Расстройства сна , возникающие у человека в ситуации, когда ему  сниться сон , сменяющийся  панической атакой ночью , отнимает очень много сил.

Чтобы купировать приступ панической атаки , следует применить ряд техник, расслабляющих организм и возвращающих его к нормальному, здоровому сну.

Дыхательные упражнения

Пережитый стресс влияет на лабильность  нервной системы , вызывая развитие панических атак. В этом случае, человек начинает быстро и часто вдыхать воздух, опасаясь остаться без кислорода. Вследствие этого возникает гипервентиляция легких, при которой они набирают очередную порцию кислорода, не освобождаясь от той, что поступила в организм ранее.

Для быстрого прекращения паники можно:

  • глубоко вдохнуть воздух;
  • сделать наклон вперёд;
  • вдыхать через нос;
  • медленно контролировать дыхательные движения, фиксируя подъем и опускание живота в эти моменты;
  • удерживать грудную клетку в неподвижном состоянии.

Снятие напряжения тела

Паника, которую провоцируют  психологические травмы , возникающая при стрессе , всегда сопровождается  ощущением страха , при котором возникает напряжение всего туловища.

Чтобы добиться расслабления тела, следует использовать такой приём:

  • добиться сокращения мышечных волокон путём их напряжения;
  • не дышать в течение 15 секунд;
  • резко выпрямиться, как это делает пружина;
  • сбросить существующее напряжение;
  • положить голову в правую или левую сторону;
  • расслабить нижнюю челюсть, губ, при этом, не размыкать;
  • делать медленные, глубокие вдохи;
  • на вдохе произносить слово «я»;
  • на выдохе говорить «засыпаю».

Снятие тремора

Здоровый образ жизни  способен нивелировать  тревожные приступы  и предупредить их возникновение. В случае, пока этого добиться не удалось, человеку приходится бороться с дрожанием тела, неизменно сопровождающим панические атаки, которые  происходят ночью .

Неплохо действует такой метод:

  • начать трястись с такой амплитудой, которую позволит тело;
  • попробовать что-либо говорить или зарыдать;
  • продолжать такую пляску дрожания в течение нескольких минут;
  • спонтанно расслабиться.

Навязчивые мысли вон


Невроз, депрессия ,  тревоги, проявляющиеся  в развитии панических ночных атак, не дают человеку полноценно отдыхать во время сна. В том случае, если они сопровождаются появлением навязчивых мыслей, от которых сложно избавиться, имеет смысл испробовать такой метод:

  • закрыть глаза;
  • прислушаться к звукам, которые исходят вокруг;
  • пересчитать все звуки;
  • проанализировать их происхождение;
  • осознать окружающую действительность и успокоиться.

Психотерапевт  или  психиатр  может порекомендовать  терапию  ночных атак в виде  гипноза . Эта методика доказала свою эффективность в борьбе с самыми сильными проявлениями паники.

В ходе такой процедуры, специалист добивается следующих результатов:

  1. Прерывает возникновение неприятных симптомов.
  2. Останавливает появление панических атак в принципе.

Доктор может назначить препараты (анксиолитики), которые купируют тревогу, страхи и беспокойство, а также расслабляют весь организм.

Панические атаки лекарства. ТАБЛЕТКИ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:

  1. Лекарства;
  2. Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
  3. Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).

Ниже подробно опишем первую группу — лекарства от панических атак .

Как и любое лекарство, препараты от панических атак должны назначаться доктором, который перед их назначением уточняет состояние пациента, определяет все показания и противопоказания!

Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:

  1. Средства быстрой помощи («скорая помощь»). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
  2. Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов . К ним относятся:

  • алпразолам (ксанакс),
  • клоназепам,
  • диазепам (реланиум),
  • бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.

Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.

Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.

Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно — в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет «рост толерантности» — необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.

Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.

Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро — от нескольких секунд до нескольких минут.

Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.

Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект — сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Следующая группа — небензодиазепиновые транквилизаторы . От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:

  • гидроксизин (атаракс),
  • мебикар,
  • этифоксин,
  • мепробамат.

По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).


Наиболее распространенное средство этой группы — таблетки АТАРАКС . Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки.

Таким образом, транквилизаторы — наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора «так, на всякий случай».

Нейролептики

Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:

Симптомы утренних панических атак

Панические атаки по утрам  представляют собой состояние, носящее приступообразный характер, сопровождающееся признаками обсессивно-компульсивного невроза. Эта проблема имеет некоторые особенности:

  • внезапность возникновения;
  • появление в предутренние часы, сразу после пробуждения;
  • продолжительность от 10 до 30 минут;
  • слабость, тахикардия и неуверенность в собственных силах после паники.

Впервые возникающая паника, всегда является неожиданностью для человека, который может ошибочно принять её за начало сердечного приступа. Такие атаки могут повторяться с разной периодичностью, у одних людей – 1 раз в полгода, у других – практически каждый день.

Последний вариант  сопровождается навязчивыми  мыслями, от которых тяжело избавиться и способствует быстрому формированию неврозоподобных расстройств и требует незамедлительного обращения к специалисту.

Приступы паники могут возникать в разное время, исходя из этого, выделяют такие их разновидности:

  1. Утренние, развивающиеся по утрам.
  2. Дневные, возникающие из-за внешних раздражителей в течение дня.
  3. Ночные, наиболее тяжелые, протекающие с 2 до 4 часов ночи, когда человек спит.

Некоторым всдшникам свойственны утренние приступы, другой человек  испытывает панические атаки ночью, а третий в разное время суток.

Появление  чувства беспричинной тревоги , сопряженное с сильным страхом за собственную жизнь, сопровождается такими характерными  симптомами :

  • человек внезапно ощущает зарождение страха, в его сознании возникает  мысль о том, что  он обречен;
  • сердце начинает бешено биться, ускоряется частота сердечных сокращений;
  • показатели артериального давления возрастают, а позже уменьшаются;
  • возникает тремор конечностей;
  • мышцы конечностей может охватить судорога;
  • температура тела меняется, повышаясь или понижаясь;
  • появляется одышка, сопровождающаяся затруднениями дыхания;
  • наблюдаются расстройства пищеварения;
  • может возникать головная боль и неприятные ощущения в груди;
  • в разных частях тела ощущается покалывание или онемение,  физическое состояние  пациента ухудшается;
  • человек испытывает  ощущение нереальности  происходящего, он отрешается от действительности и может терять самоконтроль;
  • по завершении приступа появляется огромная усталость и сильный страх повторного развития такой ситуации, что может провоцировать постоянное чувство  тревоги и депрессию .

Любая паническая атака имеет 3 стадии протекания:

  1. Начальная: человека охватывает беспокойство, он ощущает нарастающее напряжение внутри и чувство тяжести в области висков.
  2. Развернутая: возникает тревога, страх и основные симптомы этого явления.
  3. Конечная: выражается в сильной усталости и апатии, охватывающей пациента.

При расстройствах нервной  системы, паническая атака может стать обыденным явлением. Человек, часто переживающий такие приступы, постоянно стремится пройти медицинское обследование, с  целью подтверждения своего здоровья. Он всё время ищет у себя несуществующие  заболевания и проявления, специалисты  же, чаще всего, не могут убедить его в обратном. Помочь в этом случае может только психотерапевт.

Современные психотерапевтические школы, работающие с приступами панических атак

Существует множество психотерапевтических школ, предлагающих помощь людям, страдающим от приступов паники.

Психоаналитики отыскивают первопричины приступов. Доступными им методами они вскрывают резервуары человеческого бессознательного, находя там вытесненные, отрицаемые, подавленные события прошлого, или чувства, испытывать которые клиенту не позволяет супер-эго.

Представители бихевиористического направления, поведенческого, когнитивного и когнитивно-поведенческих подходов, предлагают отработанные наборы приемов, позволяющих пересмотреть и поменять установки, изменить свою жизнь на осмысленную и продуктивную, тем самым снизив интенсивность и частоту приступов, а в дальнейшем и избавившись от них совсем.

Последователи экзистенциально-гуманистического направления в психологии говорят о принятии клиентом себя со всеми своими особенностями, о самоидентичности, об уникальности экзистенции — единицы бытия. Поиск и обретение высшего смысла избавляет от паники, связанной с ощущением бесцельно проходящей жизни, с осознанием своей ненужности, отсутствии своей собственной ниши в мире.

В современной психотерапии все большую популярность приобретает эклектический подход, позволяющий использовать психотехники различных направлений, доступные психотерапевту и созвучные его представлениям об оказании эффективной психологической помощи клиенту.

Механизм проявления расстройства

Атаки ночью мучают около пяти процентов населения Земного шара. Многие не обращаются с данной проблемой к специалистам, так как недооценивают серьезность последствий или не владеют информацией по поводу этого недуга. Некоторые вовсе, прочтя недостоверный источник, называют панический криз психическим отклонением и, стесняясь общественного мнения, игнорируют заболевание, не обращаясь к врачу.

Панические приступы подразделяются на три типа:

  • самопроизвольная атака, которая настигает человека во время глубокого сна. Она возникает молниеносно, тем самым не давая потерпевшему почувствовать приближение опасности;
  • ситуативный панический криз. Он развивается на пике стрессового потрясения — во время бурного конфликта на работе или с близкими, на почве эмоционального напряжения, например, перед экзаменом, пробами, публичным выступлением. Если припадок посещает человека в этой форме, то ему следует максимально оградить свой внутренний мир от беспокойств, негатива, отрицательных эмоций, и вегетативные кризы отступят;
  • формально-ситуативный панический криз. Появляется под воздействием плохих привычек. На формально-ситуативные приступы могут влиять употребление спиртосодержащих коктейлей, хроническое курение, увлеченность жирной пищей, фастфудом или кофе.

Механизм проявления расстройства не сложен. Все начинается в человеческом мозге. Все органы и системы работают слаженно, но именно мозг является руководящим центром. Вегетативный криз подкарауливает индивидуума при сбое работы нервной системы, которая посылает в голову от полученной информации сигнал об опасности. В кровеносную систему резко входит большая доза гормона мозгового вещества надпочечников – адреналина. Вот и конечный результат ночных вздрагиваний, страха, паники, а иногда и бесконтрольного мочеиспускания, рвоты и стула.


С этим читают