Что делать, если у ребенка жесткое, тяжелое или частое дыхание, слышатся хрипы?

Нарушение дыхания при нагрузке

Причины одышки у ребенка при физической нагрузке различны. Зачастую возникновение затрудненного дыхания у малыша вследствие физической нагрузки – это обычное явление, которое исчезает через пять минут и не требует лечения. Если нарушение дыхания при подъеме по лестнице или беге проявляется еще и посинением в области глаз, носогубного треугольника или синюшностью дермы, то такое явление сигнализирует о проблемах с сердцем. Причина кроется в ухудшении венозного оттока, недостаточном насыщении крови кислородом и снижением концентрации гемоглобина.


Учащенное дыхание – это один из первых симптомов сердечной недостаточности, который появляется только при нагрузке или наблюдается постоянно. Если у малыша проблемы с дыханием возникают приступообразно и сочетаются с посинением кожи, то такие симптомы характерны для некоторых врожденных пороков сердца.

Почему во время сна груднички учащенно дышат

Наиболее распространенными причинами развития патологии являются проблемы и заболевания самих дыхательных органов.

Возможные причины:

  • Простуда, грипп, ОРВИ. Учащенное дыхание малыша сопровождается дополнительными признаками, свойственными респираторным заболеваниям (кашлем, насморком, повышением температуры).
  • Наличие инородных предметов. Для патологии характерно наличие постороннего звука, шумов, хрипов, посвистываний во время вдохов/выдохов. Процесс сопровождается отечностями в области слизистых оболочек. Новорожденный тяжело дышит во сне, начинает задыхаться и хрипеть. Состояние требует незамедлительного обращения к специалисту.
  • Сердечно-сосудистые нарушения. На фоне сбоев в работе сердечно-сосудистой системы образуются отеки, область вокруг глаз и губ становится синей. При первых признаках нарушений необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в области бронхов. Выявить заболевания бронхов можно по следующим признакам: потеря аппетита, повышенная раздражительность или возбудимость, высокая температура тела.
  • Заболевания ЛОР-органов. Наиболее частым является ринит. Дыхание новорожденного во время сна прерывистое, рот открыт. Из-за отсутствия сморкательного рефлекса родители должны сами следить за гигиеной малыша и очищать носовые проходы от слизи.
  • Воспаление миндалин. Патология сопровождается гримасами, постоянно открытым ртом и отвисанием челюсти. К основным симптомам добавляется храп во время сна. Процесс может привести к тяжелым нарушениям, поэтому необходимо вовремя обращаться к врачу.
  • Апноэ. Состояние является наиболее опасным последствием тахипноэ для здоровья младенца. Для патологии характерна остановка дыхания более чем на 10 секунд. После возобновления ритмов дыхание становится тяжелым, прерывистым.

Запишите звуки и движения

Младенцы являются естественными дышащими носом, а не дыша ртом. Это то, что позволяет им дышать и есть одновременно. Обычно они дышат исключительно через нос примерно до 6 месяцев, а к первому дню рождения они будут дышать больше через рот.

Благодаря этому вы почувствуете полный спектр свистящих, булькающих и фыркающих звуков, когда их крошечные носовые ходы дышат воздухом

По мере того, как вы знакомитесь со своим новым набором радости, обратите внимание на следующее поведение, которое ваш ребенок проявляет в различных ситуациях:

  • Общие звуки и шумы он издает, когда дышит.
  • Степень, в которой его ноздри имеют тенденцию вспыхивать, когда он дышит во время различных действий.
  • Ритм его груди поднимался и опускался.
  • Звуки, которые уникальны, когда он кормит из груди или из бутылочки.
  • Звук, когда он чихает. Не волнуйтесь, новорожденные часто чихают по веским причинам.
  • Как меняются его дыхательные звуки, когда вы меняете его положение.

Кроме того, в то время как взрослые дышат от 18 до 20 раз в минуту, у новорожденных гораздо меньше легких, поэтому они должны дышать чаще. Как правило, новорожденный ребенок будет принимать от 40 до 60 раз в минуту.

У ребенка поверхностное частое дыхание и приступы кашля

В привычных условиях дыхание здорового человека не обращает на себя внимания. У детей по мере взросления и роста изменяются частота и глубина дыхательных движений. Существуют возрастные нормы физиологических констант.

Учащение дыхания может происходить в норме, а также являться отражением патологических изменений. Для оценки состояния требуется не только определение частоты дыхательных движений, но и исследование общего статуса здоровья.

Почему изменяются частота и глубина дыхания?

При некоторых патологических процессах повышается содержание углекислого газа в крови (гиперкапния). Такое состояние является стимулом для учащения дыхательных движений.

Дефицит кислорода (гипоксия), развившийся вследствие заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательных систем, отравлений ядами, оборачивается кислородным голоданием клеток мозга.

Недостаток O2 в крови способствует увеличению частоты и глубины дыхания.

Норма и тахипноэ

Возраст Число дыханий в минуту
Новорожденный 40–50
Младенец (до года) 30–35
3 года 25–30
5 лет 23–25
10 лет 18–20
Подростки и взрослые 16–18

Тахипноэ рассматривается как превышение частоты дыхания по отношению к средним возрастным показателям.

Причины учащения дыхания

Учащение дыхания в норме происходит при физических нагрузках. Повышение энергозатрат на тканевом уровне сопровождается усилением легочной вентиляции. Физиологическое тахипноэ является временным и проходит через несколько минут после уменьшения активности.

Иногда дыхание учащается во время усиленной умственной деятельности или при нервном перенапряжении. У детей на пике истерики и в ее исходе нередко отмечается изменение дыхания, которое проходит совместно с завершением приступа. После завершения истерического плача ребенок обычно засыпает.

Тахипноэ укладывается в картину следующих состояний:

  1. Инфекций (как правило, с лихорадкой). Подъем температуры протекает с увеличением интенсивности обменных процессов в организме. Возрастание тканевого метаболизма требует повышенных затрат кислорода.
  2. Заболеваний дыхательной системы. Появление участков со сниженной аэрацией в легких приводит к частому и поверхностному дыханию.
  3. Болезней сердечно-сосудистой системы. Ухудшение работы сердца, недостаточность кровоснабжения на первых этапах компенсируется повышением дыхательной функции. Тахипноэ входит в состав одышки.
  4. Отравлений. Механизмы учащения дыхания при таких состояниях различны.
  5. Неврологических нарушений. Имеется прямая связь частоты дыхания с деятельностью центральной и вегетативной нервной системы.

Проявления


Симптоматика преимущественно определяется основным заболеванием. Наиболее распространенным является простуда:

  • малыш часто дышит, нередко ртом;
  • носовое дыхание затруднено из-за отека слизистой либо наличия соплей;
  • повышается температура;
  • отмечается потливость или озноб;
  • на фоне лихорадки учащается сердцебиение;
  • наблюдаются кашель, сопение, похрюкивание во сне;
  • кашлевой рефлекс может быть вызван не только трахеитом, бронхитом или ларингитом, но и затеком слизи из носоглотки;
  • возникает ухудшение общего самочувствия (сонливость, вялость, раздражительность).

Нередко выявляется закономерность между возрастом пациента и проявлениями патологии. Чем меньше ребенок, тем выраженнее интоксикационный синдром с сопутствующим учащением пульса и дыхания.

Частое и затрудненное дыхание

Затруднение вдоха и/или выдоха может сочетаться с тахипноэ и носит название одышки. Этот симптом сопровождает множество бронхо-легочных и сердечных заболеваний.

Причины нарушений:

Отек гортани при инфекциях (истинный и ложный круп), заглоточный абсцесс или инородное тело верхних дыхательных путей. Пациент не может сделать спокойный вдох. На фоне учащенного дыхания отмечается втяжение податливых мест в области грудной клетки. Раздуваются крылья носа. Кожа бледнеет

Обращает на себя внимание неестественного цвета носогубный треугольник. Все укладывается в картину инспираторной одышки.

Бронхиальная астма, обструктивный бронхит, бронхиолит

Затрудняется выдох. Грудная клетка «раздута», дыхательные движения мало или практически незаметны. Больному не хватает воздуха. Принимается вынужденное положение сидя или полусидя с опорой на руки. В зависимости от тяжести, проявления варьируют от минимальных до выраженных (ребенок задыхается). Меняется окраска кожных покровов (бледная, бледно-цианотичная). Одышка квалифицируется как экспираторная.

Пневмонии, простые бронхиты, плевриты. Сердечная недостаточность. Сочетает разные признаки. Проявляется смешанной одышкой.

Бронхообструктивный (астмоидный) синдром

Синдром крупа возникает в результате воспалительного отека, накопления мокроты. Эти механизмы определяют клинические симптомы крупа: стенотическое дыхание, грубый, «лающий» кашель и измененный тембр голоса.

Стенотическое дыхание проявляется на вдохе при прохождении воздуха через голосовую щель, суженную из-за воспалительного отека и накопившейся мокроты. У детей раннего возраста иногда на вдохе возникает звук, похожий на «петушиный» крик.

Характеристика крупа по степени тяжести и сестринская помощь

Степень тяжести крупа Клинические признаки Сестринская помощь
Круп первой степени (компенсированный) Дыхательная недостаточность отсутствует. Стеноз выражен нерезко, сопровождается втяжением яремной ямки при беспокойстве, а в спокойном состоянии и во время сна исчезает. Состояние ребенка нетяжелое, он спокоен, активен. Длительность, как правило, не превышает 1 суток

Дети первого года жизни госпитализируются, остальные лечатся на дому.  Лечение на дому: 

  • создание спокойной обстановки;
  • обеспечение доступа свежего увлажненного воздуха; 
  • частое дробное щелочное питье;
  • ингаляции теплого влажного воздуха по 3-4 мин до 3 раз в день;
  • отвлекающие процедуры;
  • информирование врача о состоянии ребенка.
Круп второй степени (субкомпенсированный) Умеренная дыхательная недостаточность: инспираторная одышка (на вдохе). АД повышено. Стеноз отмечается и в покое, может носить волнообразный и приступообразный характер и сохраняется до 2-3 суток Всегда госпитализировать
Круп третьей степени (декомпенсированный) Состояние тяжелое, резко выраженные, постоянные признаки дыхательной недостаточности: стенотическое дыхание с втяжением всех уступчивых мест грудной клетки и западением грудины; одышка; акроцианоз; мраморный рисунок кожных покровов; тахикардия, выпадение пульса на вдохе. Ребенок беспокоен, мечется. Периоды беспокойства сменяются адинамией. АД умеренно снижено Срочно госпитализировать
Круп четвертой степени (асфиксия) Состояние ребенка крайне тяжелое, он бледный, безучастный, дыхание поверхностное, пульс едва определяется, АД падает, ребенок теряет сознание Срочно госпитализировать для проведения реанимационных мероприятий

Лечение

Независимо от тяжести состояния больным с целью уменьшения спазма и предупреждения высыхания секрета в гортани показано дыхание теплым, увлажненным воздухом и дача кислорода.

Кроме того, необходимо проводить дробные ингаляции с применением щелочных минеральных вод, 4%-ного раствора питьевой соды, водяного пара. Для ингаляционной терапии используют паровые и аэрозольные типы ингаляторов (карманные баллончики, спейсеры, небулайзеры); парокислородные палатки. Отвлекающая терапия включает:

  • горчичники на верхнюю часть грудной клетки детям школьного возраста (при отсутствии аллергии);
  • ручные и ножные горячие ванны с постепенным повышением температуры с 37 до 40 °С до 3 раз в день;
  • общие горячие ванны или ванны с добавлением горчицы (по назначению врача).

В условиях стационара детям в возрасте до 1 года ингаляции проводят в парокислородных палатках, в которых они находятся до исчезновения симптомов крупа. Ребенка должны постоянно наблюдать педиатр и отоларинголог и реаниматолог. Ребенок должен длительно находиться в парокислородной палатке до 6—8 ч с повторным пребыванием после 1,5—2 ч перерыва. Все манипуляции проводятся в палатке.

При крупе 3—4 степени лечение осуществляется в палате интенсивной терапии или отделении реанимации, сестринские вмешательства проводятся по назначению врача.

У детей старшего возраста обычно проявляется сухим кашлем и одышкой.

У детей грудного возраста бронхообструктивный синдром возникает при парагриппозной и PC-вирусной инфекции. У детей старше одного года на фоне экспираторной одышки выслушиваются свистящие хрипы, нередко на расстоянии.

Неотложные меры требуются при обструкции, сопровождающейся:

  • учащением дыхания у детей первых 2-х месяцев выше 60 в 1 минуту; у старших детей — выше 50 в 1 минуту;
  • появление симптомов дыхательной недостаточности.

При наличии указанных симптомов доврачебная помощь включает следующие мероприятия:

  • возвышенное положение в кровати;
  • отсасывание слизи из верхних дыхательных путей;
  • устранение метеоризма у детей раннего возраста с помощью газоотводной трубки (приложение 2.4);
  • дробное частое щелочное питье (фруктовый, овощной соки, компот из сухофруктов);
  • ингаляция сальбутамола (вентолина) — лекарственного препарата, расширяющего бронхи за счет уменьшения бронхоспазма и вследствие этого облегчающего дыхание.

Особенности дыхания малыша

Если новорожденный часто дышит во сне, но какие-либо клинические проявления отсутствуют, процесс является нормальным и вызван несформированностью дыхательной системы. Учащенное дыхание у ребенка во сне представляет собой одну из форм компенсаторных процессов.

Для новорожденных характерно брюшное дыхание. При вдохе и выдохе у малыша активно работают мышцы живота. Однако со временем дети переходят на грудной тип.


Нередко дыхание ребенка может быть неровным и прерывистым, с небольшими паузами до 10 секунд. Состояние является нормальным для новорожденных и классифицируется как периодическое дыхание.

Груднички по причине неразвитой дыхательной системы могут дышать только через нос. При наличии в носовых пазухах слизи дыхание становится шумным, ребенок начинает кряхтеть или посипывать.

При сложных нарушениях, вызванных скоплением слизи в носовых проходах, дыхание малыша будет не только прерывистым, но и начнет сопровождаться чиханием. Процесс не относится к патологическим и является естественным механизмом регуляции.

Бледность и одышка при физической нагрузке: анемии

Анемия (малокровие) – это группа патологий, которые характеризуются снижением содержания

в крови. Причины анемии могут быть самыми разнообразными. Количество эритроцитов может снижаться из-за врожденных наследственных нарушений, перенесенных инфекций и тяжелых заболеваний, опухолей крови (

), внутренних хронических кровотечений и заболеваний внутренних органов.

Все анемии объединяет одно: в результате того, что снижается уровень гемоглобина в кровотоке, к органам и тканям, в том числе и к головному мозгу поступает меньше кислорода. Организм пытается как-то компенсировать это состояние, в результате увеличивается глубина и частота вдохов. Легкие пытаются как бы “накачать” в кровь больше кислорода.

Одышка при анемии сочетается со следующими симптомами:1. Пациент буквально чувствует упадок сил, постоянную слабость, он плохо переносит повышенные физические нагрузки. Эти симптомы возникают намного раньше до того, как появляется одышка. 2. Бледность кожи – характерный признак, так как именно содержащийся в крови гемоглобин придает ей розовую окраску.3.

Головные боли и головокружения, нарушение памяти, внимания, концентрации – эти симптомы связаны с кислородным голоданием головного мозга.4. Нарушаются и такие жизненные функции, как сон, половое влечение, аппетит.5. При тяжелой степени анемии со временем развивается сердечная недостаточность, которая приводит к усугублению одышки и других симптомов.6.

Частота дыхания у детей

11 октября 2014 | просмотры: 11 807

Мы никогда не задумываемся о том, сколько мы делаем вдохов и выдохов за определенный промежуток времени, поскольку для нас это естественный и привычный процесс. Однако нередко мы беспокоимся из-за того, насколько правильно дышат наши дети, какова их частота дыхания. Сильнее всех переживают по этому поводу мамы грудничков, ведь дыхательная система совсем еще крохотного малыша только начинает адаптироваться к окружающему миру. Нарушение дыхательного ритма может стать причиной частых простуд, неправильно развития речи и еще массы других проблем со здоровьем ребенка

Вот почему так важно следить за частотой дыхания малыша

Нормы частоты дыхания у детей

Существуют определенные нормы частоты дыхания у детей, по которым вы можете отследить то, насколько правильно работает дыхательная система ребенка. Конечно, лучше всего частоту дыхания у ребенка сможет подсчитать педиатр, однако вы сами можете определить ее, внимательно проследив за движениями грудной клетки малыша. Так, новорожденный ребенок в среднем совершает в минуту от 40 до 60 вдохов. Постепенно их частота снижается и к двухмесячному возрасту малыш совершает уже от 35 до 50 вдохов в минуту. К годику количество вдохов в минуту может сократиться до 28, частота дыхания взрослого человека от 12 до 20 вдохов в минуту. Ниже приведена таблица, в которой описаны средние показатели частоты дыхания у детей.

Если у ребенка учащенное дыхание, частое дыхание у ребенка

Если причиной учащенного дыхания у ребенка является какое-либо инфекционное заболевание, нарушающее работу дыхательной системы малыша, то, как правило, частое дыхание у ребенка сопровождается и другими симптомами, такими как хрипы или свист при каждом выдохе и вдохе. Нередко причиной учащенного дыхания у ребенка может стать и повышение температуры тела. В этом случае вам следует немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы исключить такие опасные заболевания, как пневмония и круп .

Частое дыхание у ребенка наблюдается и при физическом переутомлении. В этом случае вам не следует волноваться, такая реакция считается нормальной как для вашего малыша, так и для взрослого человека.

Если ребенок во сне задерживает дыхание

С ситуацией, когда ребенок во сне задерживает дыхание, родители сталкиваются довольно часто, т.е. ночное апноэ у грудного ребенка. Оно характеризуется тем, что ребенок во сне задерживает дыхание надолго. В большинстве случаев дыхание ребенка восстанавливается самостоятельно, однако бывает и так, что оно сопровождается потерей сознания, губы и конечности малыша начинают синеть, что говорит о недостатке кислорода в организме. О том, как помочь малышу во время приступа ночного апноэ. мы писали в одной из наших статей. Если вы заметили, что у ребенка произошла длительная задержка дыхания, вам следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние может привести к необратимым последствиям.

Особенности частоты дыхания у детей до года

Частота дыхания новорожденного ребенка заслуживает отдельного разговора, поскольку его ритм сильно отличается от того, как дышит взрослый человек. Нередко, наблюдая за спящим малышом, родители начинают беспокоиться из-за того, что дыхание ребенка прерывисто и неравномерно: он делает несколько частых вдохов, затем один глубокий. На самом деле такое явление вполне нормально, оно не свидетельствует о развитии у малыша какой-либо патологии, поскольку дыхательная система ребенка еще находится на стадии дозревания, он все еще учится правильно дышать. Примерно к двум месяцам грудные дети налаживают нужный ритм, и их дыхание становится равномерным.

Как определить наличие проблемы

Родителям рекомендуется прислушиваться к дыхательным ритмам младенца во время ночного сна. Отмечать появление таких симптомов, как:

  • изменение характера и цвета кожных покровов (посинение или побледнение кожи, особенно в области губ или глаз);
  • наличие храпа;
  • беспокойство во время сна (ребенок не может спокойно спать, вздрагивает, ворочается, хнычет);
  • повышенная потливость (гипергидроз);
  • дыхание через рот (в том числе и в состоянии бодрствования);
  • энурез, другие расстройства в работе центральной нервной системы;
  • частые приступы одышки.

При указанных признаках рекомендуется обратиться к врачу за установлением причины расстройства и назначением эффективной схемы лечения.


Проблемы с нарушениями ритмов дыхания у грудничков наблюдаются часто. Однако в большинстве случаев нарушение не связано с конкретным заболеванием и развивается на фоне адаптации и формирования дыхательной системы у ребенка

Чтобы выявить причину расстройства, необходимо проанализировать ритмы дыхания новорожденного и обратить внимание на другие симптомы. При любых подозрениях рекомендуется проконсультироваться со специалистом

Тяжелое дыхание ребенка во сне

При стрессовых ситуациях (прорезывание зубов, колики) частота дыхания у детей во сне увеличивается незначительно. Но приходит в норму после того, как ребенок успокоится, неприятные ощущения отступят.

Тяжелое дыхание у грудничка может свидетельствовать о различных внутренних нарушениях и заболеваниях. Оно не является физиологически правильным. В результате нарушаются ритмы сна, появляется раздражительность и нервозность в поведении.

Если грудничок часто дышит во сне и одновременно наблюдаются приступы одышки, синюшность покровов, отечность, повышенная температура, деформация лицевых мышц (гримасничанье) и другие патологические изменения в поведении и внешности, необходимо немедленно проконсультироваться с педиатром.

Приступ одышки у ребенка

Когда у ребенка начинается приступ, родители должны сделать все возможное, чтобы облегчить его состояние. Прежде всего, необходимо проветривание помещения, тем самым обеспечив нормальный доступ кислорода. Родители должны приложить все усилия для эмоционального спокойствия малыша. Приступ одышки помогают снять теплое питье (чай, молоко) и ванны.

Одышка у детей не всегда является признаком болезни. Для определения причины такого состояния необходимо объективно оценить сопутствующие факторы и возраст ребенка.

В некоторых случаях учащенное дыхание может быть спровоцировано незрелостью дыхательной системы.

Если одышка у малыша проявляется регулярно, то необходимо обязательно пройти обследование и проконсультироваться с врачом. Таким симптомом могут сопровождаться серьезные патологии, угрожающие жизни маленького пациента.

Как оказать первую помощь при анафилактическом шоке у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Что такое одышка?

Одышка представляет собой состояние, при котором дыхание учащается и отличается от показателей нормы в значительной степени.

Спровоцировать приступ могут естественные причины или патологические процессы, развивающиеся в организме.

Выявить отклонения в дыхательном ритме можно самостоятельно без проведения медицинского обследования ребенка.

Проводить подсчет вдохов рекомендуется в момент сна малыша, положив ладонь на его грудную клетку. Дополнительно надо будет подготовить секундомер.

Если полученные показатели отличаются от нормы, то ребенка надо обследовать в кратчайшие сроки.

Одышка может сопровождать серьезные патологические процессы, которые на протяжении длительного времени способны развиваться практически бессимптомно.

Нормой считаются следующие показатели (количество вдохов в минуту):

  • с рождения до шести месяцев — до 60 раз;
  • от шести месяцев до одного года — до 50 раз;
  • от года до пяти лет — до 40 раз;
  • от пяти до десятилетнего возраста — до 25 раз;
  • от десяти до четырнадцати лет — до 20 раз.

Существует ряд заключений о вреде моющей косметики. К сожалению, не все новоиспеченные мамочки прислушиваются к ним. В 97 % детских шампуней используется опасное вещество Содиум Лаурил Сульфат (SLS) или его аналоги. Множество статей написано о воздействии этой химии на здоровье как деток, так и взрослых.

По просьбе наших читателей мы провели тестирование самых популярных брендов. Результаты были неутешительны – самые разрекламированные компании показали в составе наличие тех самых опасных компонентов. Чтобы не нарушить законных прав производителей, мы не можем назвать конкретные марки.


С этим читают