Как лечить сухой кашель у ребенка: комаровский и другие взгляды на проблему

Кашель у детей с температурой и без: методы лечения в домашних условиях

Если у малыша кашель, первоначально необходимо посетить врача, поскольку крайне важно выявить причину возникновения кашля и исключить возможность развития коклюша и дифтерии. Как бы ни протекало заболевание — с температурой или без, при сухих хрипах сразу принимаются меры, дабы трансформировать такой кашель в мокрый

Для этого следует часто и обильно поить ребенка теплыми жидкостями (травяной чай, морс, компот, отвар шиповника и др.). Помогут справиться с этой задачей теплые компрессы, но при условии, что температура отсутствует


Как бы ни протекало заболевание — с температурой или без, при сухих хрипах сразу принимаются меры, дабы трансформировать такой кашель в мокрый. Для этого следует часто и обильно поить ребенка теплыми жидкостями (травяной чай, морс, компот, отвар шиповника и др.). Помогут справиться с этой задачей теплые компрессы, но при условии, что температура отсутствует.

В зависимости от состояния ребенка врач назначит соответствующие лекарственные препараты:

  • При инфекционных и вирусных заболеваниях — это «муколитические» препараты, которые способствуют отхаркиванию (отделению мокроты). Дополнительно выписываются противовирусные и иммуностимулирующие медикаменты. В случаях, когда заболевание протекает с повышением температуры, то к выше перечисленным лекарствам добавляются жаропонижающие средства.
  • Если кашель вызван бактериологическим заболеванием (самыми страшными являются коклюш и дифтерия), необходимой терапией становятся антибиотики. В некоторых случаях такие заболевания требуют госпитализации. Если же бактериологическое заболевание протекает в легкой форме, то пациенты школьного возраста могут лечиться в домашних условиях.

Помимо медицинских средств, необходимо обеспечить условия для проживания маленького пациента. Нужно регулярно проветривать помещение, давать ребенку много жидкости, не перекармливать. Высокую температуру сбивать как медпрепаратами, так и бабушкиными способами (уксус, обтирание).

Диагностика влажного кашля

Чтобы диагностировать кашель, лечащему врачу нужно собрать как можно более подробный анамнез и проанализировать жалобы пациента. Надо узнать, как долго он продолжается, и насколько выражены симптомы.

В большинстве случаев для этого достаточно простого визуального осмотра отделов дыхательных путей: глотки, носового канала, голосовых связок, гортани. Затем выполняется слуховая оценка характеристик дыхания с помощью специального прибора — фонендоскопа.

Если симптомы длительные и тяжелые, сопровождаются потерей веса и усталостью, то доктор может назначить дополнительные анализы, которые включают:

  1. Рентгеноскопию и флюорографию грудной клетки.
  2. Различные анализы крови и мочи.
  3. Клинический анализ мокроты.
  4. КТ и МРТ.
  5. ЭКГ и УЗИ сердца.
  6. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).
  7. Бронхоскопия (с биопсией).
  8. Ларингоскопия.
  9. Аллергологическое исследование.
  10. Исследование кала.

Симптомы простуды или гриппа можно увидеть сразу, так как они характеризуются наличием температуры и болезненным внешним видом. Но бывают случаи, когда, кроме кашля, малыша больше ничего не беспокоит.

Тогда нужно, во-первых, исключить наличие пневмонии с помощью рентгенологических методов, затем проверить на наличие вирусных и инфекционных заболеваний. Кроме того, убедиться, чтобы в горле или носу не было инородного тела.

Если что-то попадет в нижние дыхательные пути, то это может сопровождаться отеком одного легкого, над которым наблюдается ослабленное и часто хриплое дыхание.

Интересно! Почему у ребенка за ухом шишка

Происхождение кашля у детей

Итак, выстраивается цепочка первых действий при кашле у ребенка: зная, что кашель симптом болезни, ставим диагноз с помощью врача, лечим болезнь сообща, всем командует врач.

Организм, от накопившейся слизи. Слизь чистит бронхи и нейтрализует вирусы и бактерии. Накопившуюся использованную слизь организм удаляет самостоятельно, с помощью такого механизма, как кашель. Для предотвращения высыхания мокроты, которая позарез нужна в процессе самоизлечения организма, применяют прохладный свежий воздух и питье. То же, кстати, применяется и при родном брате кашля – насморке. А вот давать препараты, угнетающие кашель (глауцин, либексин), без указания врача категорически недопустимо.

Что такое влажный кашель и почему он возникает

Когда такие раздражители, как мокрота, аллергены, пыль и загрязненный или задымленный воздух попадают в носоглотку, то специальные нервные окончания посылают в мозг импульс о присутствии инородного вещества. Тогда к мышцам груди и живота через спинной мозг отправляется сигнал, чтобы они могли быстро сокращаться.

Резкие движения дыхательных мышц с большой скоростью (до 130 м/ сек) выталкивают поток воздуха через рот. Этот порыв помогает вытеснить вредные раздражители и порой даже травмирует слизистую горла. Кашель — важнейший защитный рефлекс организма каждого человека.

Такая непроизвольная реакция может спасти от попадания в легкие и бронхи слизи или других посторонних веществ. Выделяют два вида кашля:

  • влажный (или продуктивный);
  • сухой.

Первый вид отличается повышенной выработкой слизи, а последний возникает в основном в самом начале респираторного заболевания.

Сухой нарастает от сильного вдоха, после физической активности, а мокрый усиливается только ночью, поскольку в горизонтальном положении просвет гортани физиологически становится меньше.

Если у здорового ребенка он равен толщине мизинца, то в период респираторного заболевания, сопровождающегося отеком горла и избыточным выделением слизи, он сужается еще в два раза.

Таким образом, при вдохе сопротивление воздуха возрастает в несколько раз, а это, в свою очередь, провоцирует приступ продуктивного кашля. Пациенту может казаться, будто в горле или груди что-то застряло. Иногда при кашле слизь попадает в рот. 

Вся дыхательная система покрыта слизистыми оболочками. У больного отделение мокроты — секрета, выделяемого эпителием дыхательных путей, повышается до 15 раз (в норме у взрослого до 100 мл/сутки).

Кроме того, экссудат из носа иногда выходит не вперед, а незаметно стекает по задней стенке горла. Вообще слизь призвана увлажнять, защищать и очищать дыхательные пути от пищи и различных загрязнений.

Пока ее количество не становится критическим, реснички, покрывающие эпителий, свободно выталкивают ее по направлению снизу вверх, откуда она с помощью глотательного рефлекса незаметно попадает в желудок и растворяется вместе с остальными продуктами в кислой среде.

Откуда берется кашель


Каждому родителю лучше знать как можно больше о физиологии собственного ребенка, чтобы понимать, откуда берутся болезни и как их лечить

Комаровский о кашле рассказывает очень много, в том числе: причины и механизм возникновения, почему появляется кашель при аденоидах, откуда берется кашель после сна у ребенка, какие признаки указывают на серьезные недуги (в частности, врач уделяет особое внимание коклюшу), какое лечение кашля подходит для деток разных возрастных категорий

Понимание этиологии и патогенеза заболевания дает возможность объективно самостоятельно оценивать необходимость тех или иных лечебных мероприятий:

  • Кашель – это нормальная реакция организма на раздражение дыхательных путей. Каждый из нас хотя бы раз кашлял из-за выхлопных газов на улице или же при вдыхании пыли во время уборки. Детский организм точно так же устроен. Поэтому дети могут иногда кашлять. В норме здоровый ребенок кашляет до 15-20 раз и это не свидетельствует о заболевании;
  • Кашлевой рефлекс достаточно сложен, в его реализации задействованы окончания блуждающего, языкоглоточного, гортанного нерва (чувствительные волокна), а также возвратный, гортанный нерв и спинно-мозговые (шейный 1-4) нервы (двигательные волокна, приводящие в движение диафрагму и межреберные мышцы);
  • По механизму кашель является не более чем резким выталкиванием воздуха через открытую голосовую щель у ребенка. Специфический звук и эффект рефлекторного акта возникают за счет того, что сначала осуществляется глубокий вдох, голосовая щель закрывается, а потом резко напрягаются все возможные дыхательные и вспомогательные мышцы. Воздух резко покидает легкие;
  • Во время этого акта бронхи сужаются, благодаря чему сильный поток воздуха способен выносить за пределы дыхательной системы инородные частицы, слизистые выделения, скапливающиеся на стенках бронхов;
  • Различают сухой и влажный кашель. Обе разновидности характеризуются скоплением слизи в бронхах, но при сухом (непродуктивном) кашле ее не удается устранить посредством рефлекторного акта. Иногда по этой причине возникают приступы. Влажный кашель характеризуется отхождением мокроты и называется продуктивный;
  • По течению болезни делится на острый (до 3 недель), подострый (свыше 3 недель) и хронический (длящийся более 3 месяцев). Следует понимать, что хронический кашель свидетельствует о постоянном присутствии инфекции в дыхательных путях, деструктивных процессах в бронхах;
  • В большинстве случаев появляется из-за вирусных инфекций, поражающих верхние или нижние дыхательные пути. Позднее к вирусу может присоединиться бактериальная инвазия, которая только ухудшает состояние.

Бороться с кашлем необходимо и начинать нужно с определения причины его появления. Игнорируя этот признак болезни, Вы рискуете довести ребенка до таких осложнений, как:

  • Кровохарканье;
  • Возникновение грыж;
  • Пневмоторакс;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Головные боли;
  • Нарушение сна;
  • Рвота;
  • Недержание.

Чтобы описать кашель, Доктор Комаровский рекомендует ответить на такие вопросы:

  • Давно ли кашляет Ваш ребенок?
  • Что предшествовало появлению проблемы?
  • Появился ли свист или удушье во время этого рефлекторного акта?
  • Имеются ли признаки воспаления в верхних и средних дыхательных путях (сопли, покрасневшее горло)?
  • Есть ли симптоматика со стороны желудка?
  • Связан ли кашель с какими-то внешними факторами (цветение растений, контакт с животными и так далее)?
  • Принимает ли ребенок какие-то лекарства, которые могут спровоцировать появление кашля?

Главнейшая задача врача – установить, какая патология стала спусковым механизмом для появления кашлевого симптома, а родителя – помочь в этом.

Хотя по Комаровскому обычно рассматривается лечение маленьких детей, не стоит упускать из виду и особенности заболеваний дыхательных путей у подростков

Привлечь Ваше внимание могут и кашель после ангины у ребенка, и детский кашель в связи с пассивным курением (когда взрослые курят в доме, малыш вдыхает сигаретный дым), и гормональный дисбаланс, скачки роста у подростков, и возможность появления собственных дурных привычек у юношей, девушек подросткового возраста

Симптоматическое лечение

В первую очередь при кашле у ребенка любого возраста Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что это лишь симптом какой-то болезни, затрагивающей дыхательные пути. К тому же, симптом этот является защитным, поэтому в большинстве случаев подавлять его не стоит

Главной причиной кашля в детском возрасте популярный врач называет ОРВИ. И поэтому в подавляющем числе случаев кашля у ребенка устранение его причины, по словам Комаровского, невозможно. Но и оставлять ребенка без помощи не надо, поэтому известный педиатр советует симптоматическое лечение.

При этом главным принципом такого лечения кашля он называет не устранение самого симптома, а повышение эффективности кашля. Добиться этого можно воздействием на количество и качество мокроты с помощью:

  1. Влажного и прохладного воздуха.
  2. Обильного питья.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Увлажняем и очищаем воздух

Комаровский называет обеспечение ребенка влажным и прохладным воздухом одной из важнейших задач родителей. Это снизит нагрузку на респираторный тракт малыша, а также предотвратит пересыхание слизистых оболочек.

Помимо температуры и влажности популярный врач обращает внимание на необходимость чистоты воздуха в помещении, где пребывает кашляющий ребенок. Комаровский отмечает, что потребность детей в чистом воздухе при кашле возрастают в несколько раз

В первую очередь это связано с заложенностью носа при и сниженной активности эпителия в дыхательных путях. Когда пыль попадает в респираторный тракт, это приводит к нарушению вентиляции и дополнительному образованию мокроты.

Комаровский советует:

  • Уменьшить количество возможных пыленакопителей в помещении, например, спрятать книги за стекло, игрушки сложить в ящики, вынести.
  • Избегать контактов ребенка с посторонними запахами и веществами, к примеру, не пользоваться в помещении дезодорантами и духами, не мыть пол с хлором, не распылять спрей против насекомых.
  • Исключить воздействие на ребенка табачного дыма.
  • Проводить частую влажную уборку. Пылесосить в комнате с болеющим ребенком известный педиатр не советует, а если пылесос используется для уборки, на время очистки комнаты ребенка следует отправить в другое помещение.
  • Поддерживать температуру в помещении на уровне +18 градусов.
  • Поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%. Оптимальным выбором будет использование увлажнителя, но если такого прибора в семье нет, Комаровский рекомендует воспользоваться емкостями с водой и влажными простынями.

Даем ребенку больше пить

По мнению Комаровского, обильное питье для ребенка с кашлем незаменимо. Оно поддержит и восстановит свойства мокроты, повлияв на реологию крови, то есть сначала питье сделает кровь более жидкой, что повысит кровообращение в слизистых дыхательной системы и улучшит их способности образовывать нормальную слизь. Кроме того, тело ребенка тратит много жидкости при повышенной температуре и учащенном дыхании, что также обуславливает необходимость частого питья.

Чтобы выпитая жидкость всасывалась быстрее, Комаровский советует давать любое питье нагретым примерно до температуры тела. В этом случае жидкость будет сразу же всасываться в желудке и попадать в кровь.

Что касается самих напитков, то ребенку можно дать:

  • Растворы для регидратации.
  • Некрепкий чай, можно с сахаром и безопасными фруктами.
  • Компот из сухофруктов.
  • Настой изюма (настоять столовую ложку изюма, залитую 200 мл воды в течение 30-40 минут).
  • Компот из ягод и фруктов, которые ребенок пробовал до болезни.
  • Морс или сок.
  • Негазированную минеральную воду с нейтральным вкусом.
  • Арбуз.

Грудничкам с кашлем популярный врач советует давать пить дополнительно к , так как патологические траты жидкости женское молоко не покрывает. В раннем возрасте малышу можно дать раствор для регидратации, детский чай, минеральную воду без газа и отвар изюма.

Поить малыша нужно активнее, если:

  • Воздух в помещении сухой и теплый.
  • Температура тела ребенка высокая.
  • Мочеиспускания редкие, а сама темнее обычного.
  • Есть выраженная одышка и сухой кашель.
  • Кожа и слизистые сухие.

При незначительном ухудшении состояния, невысокой температуре, а также доступе прохладного и влажного воздуха основным критерием частоты питья Комаровский называет жажду у ребенка. При этом предлагать попить нужно очень часто и при любой возможности. Поддержка питьевого режима важна и в случаях, когда у ребенка затяжной и остаточный кашель.

Лечение кашля у детей 1 года комаровский

Комаровский: лечение кашля


Известный детский врач Комаровский отмечает, что большинство родителей старается сделать все, чтобы дети их не болели. Однако забота эта бывает чрезмерной: родители сразу же кутают ребенка, как только наступают холода. Но часто это делается зря: во многих случаях ребенку просто не может быть холодно благодаря его подвижности.

Как только родители замечают, что ребенок начинает кашлять, сразу же ставят ему горчичники, дают разнообразные микстуры, но кашель не проходит. Как считает Комаровский, кашель у ребенка не проходит зачастую потому, что он сам по себе не является заболеванием, он лишь его проявление, которое сигналит: с организмом не все ладно. А что именно неладно, и следует выяснять.

Комаровский видео: Кашель

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО ПОЛНОСТЬЮ.

Причины кашля

Как говорит Комаровский, кашель может возникать из-за аллергических либо инфекционных заболеваний. Если у ребенка нет температуры и общее его состояние нормальное, вероятность инфекции исключается. Возможно, это аллергия

Тогда доктор советует обратить внимание на воздух в комнате: большая вероятность, что в комнате много пыли. Но если кашель не проходит долго, необходимо обратится к педиатру, чтобы искать совместными усилиями причину кашля

Комаровский видео: Как выбрать лекарство от кашля

ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ.

Как облегчить кашель

01 Если мы лечим кашель у детей

Комаровский советует обратить внимание на слизь, которая может быть густой либо жидкой. Густота слизи определяется вязкостью крови: при жидкой крови мокрота тоже жидкая, при вязкой, соответственно, мокрота вязкая. 02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают

02 Для разжижения крови нужно пить: без питья вязкость крови, а также слизи никогда не изменится, никакие препараты этого не сделают.

03 Еще, чтобы мокрота была жидкой, воздух в комнате не должен быть сухим, но влажным и прохладным. Особенно если у ребенка сухой кашель, Комаровский подчеркивает, что при этом влажный воздух крайне необходим от засыхания мокроты.

04 Как добавляет Комаровский, сухой кашель у ребенка требует увлажнения не только питьем, проветриванием комнаты, увлажнением воздуха, но прогулками на свежем воздухе, если позволяет состояние ребенка.

Очень важно помнить, уверен доктор, что существует две группы лекарств от кашля: отхаркивающие (муколитики), увеличивающие мокроту, а из-за этого кашель порою только увеличивается, и препараты, которые применяются при коклюше. Как акцентирует Комаровский, кашель у грудничка не должен ни в коем случае лечиться муколитиками, они представляют реальную опасность для детей до двух лет. Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка

Обильное питье, увлажнение воздуха, промывание носа позволяют получить хороший эффект, однако без всякого риска для здоровья ребенка.

Комаровский видео: Кашель и прогулки

ВИДЕО РЕКОМЕНДОВАНО К ПРОСМОТРУ.

Действия родителей при кашле у ребенка

В итоге, говорит Комаровский на видео, кашель лечится так:

  • Влажным прохладным воздухом в комнате.
  • Обильным питьем (вода, компот и проч.).
  • Выяснением причины кашля.
  • Обращением к врачу для назначения лечения.

Комаровский интервью: Кашель

Настоятельно рекомендуем Вам посмотреть полностью видео ролики онлайн, которые находятся на этой же странице. В них более подробно рассказывается о кашле. В статье отображены основные моменты, которые выделяет Евгений Олегович, которые должны знать прежде всего родители. Кроме этого, можно почитать книги доктора Комаровского. где можно подчеркнуть для себя много нового и полезного. Подробно о кашле можно прочитать в книгах Книга от кашля. О детском кашле для мам и пап , Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников (Глав Кашель ) и ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей (Главы Глава 4.4. Кашель , Глава 5.11. Бронхит , Глава 5.12. Бронхиолит , Глава 5.13. Пневмония , Глава 7.4. Коклюш , Глава 11.7. Кашель без остановки ).

Замечательная книга знаменитого детского врача Евгения Олеговича Комаровского. Доступная, увлекательная и очень полезная информация, адресованная будущим и уже.

Новая книга доктора Комаровского — не только всеобъемлющее руководство, посвященное актуальнейшей теме детских ОРЗ, но и учебник здравого смысла.

Главная / Дети / Детское здоровье / Как правильно лечится кашель у трехлетнего ребенка (советы и рекомендации доктора Комаровского)

Стоит ли бежать в аптеку?

Применение лекарств обеспечивает психологический комфорт самих мамочек. Ведь любящие родители не могут бездействовать! Обязательно нужно дать малышу хоть какую-то таблеточку. Евгений Олегович считает вполне допустимым лечение аптечными средствами. Главное не переусердствовать! Каких же правил стоит придерживаться?

  1. Помните, что грудничку подходят далеко не все лекарства «от кашля». Например, детям до года не рекомендуется давать муколитики. Кроме того, внимательно читайте инструкцию. Во вкладыше должно быть указано, с какого возраста подходит препарат.
  2. Категорически запрещается совмещать противокашлевые и отхаркивающие препараты. Первые созданы для того, что останавливать кашель. Подобная необходимость у маленьких детей – большая редкость. Вторые разжижают слизь. При этом возможно увеличение ее количества. После применения такого лекарства мокрота выходит легче. Но только в том случае, если есть кашель! Без кашлевого толчка легкие просто не смогут отчиститься. Поэтому в таком случае «отключать» кашель крайне опасно. Лекарство «от кашля» дают после того, как предварительно убедятся, что откашливать нечего.
  3. Любые лекарственные препараты допустимо применять только после консультации со специалистом. Несмотря на то, что продающиеся в аптеках сиропы и микстуры, как правило, безопасны для детей, лучше не делать выбор самостоятельно. Не стоит полагаться и на аптекаря. Все же его главная цель – высокие показатели продаж. Только врач может определить, какой препарат необходимо подключить. Обращайтесь к опытным педиатрам. Не доверяйте врачу, который ставит диагноз по телефону.

Получается, что лечить кашель и сопли намного проще, нежели кажется изначально. Достаточно исключить возможные причины. Это значит, что Вы должны позаботиться о том, чтобы ребенок много пил и дышал увлажненным воздухом. Лекарства уместны, когда имеете дело с бактериями или малыш страдает от аллергии. При ОРЗ подключать сиропчики нерационально.

Лечить кашляющего грудничка по Комаровскому – не значит отрицать использование лекарств

Доктор лишь обращает внимание родителей на главные моменты – создание нужных условий. Приобретенные в аптеке средства – второстепенная помощь

Однако Евгений Олегович соглашается с необходимостью применения некоторых лекарств. Правда подбирать их следует правильно. Сделать это без помощи врача вряд ли представляется возможным.

Народные методы и ингаляции

Сосновые почки — большое подспорье. Они обладают отхаркивающим и ранозаживляющим, а также мочегонным и желчегонным, дезинфицирующим действием.

В аннотации к аптечным сборам указано противопоказание для детей по возрасту. Однако народная медицина с этим спорит.

Для приготовления отвара необходимо к 500 мл молока или воды добавить столовую ложку почек и томить на медленном огне около часа. Процеженный теплый напиток давать по 2 столовые ложки 3-4 раза в день. Кроме того, с настоем на сосновых почках можно делать паровые ингаляции.

А у вашего ребенка есть мокрый кашель?

Да

Бывает

Нет

Проголосовать

Горячие ингаляции можно легко проводить в домашних условиях без специальных приборов. Для этого достаточно накрыть голову полотенцем и подышать над кастрюлей с горячим настоем. Будьте осторожны, чтобы случайно не обжечь ребенка.

А для холодных ингаляций понадобится специальный ультразвуковой прибор, который называется небулайзер. Его можно применять дома и даже с самого маленького возраста.

Преимущества:

  • быстрое проникновение лекарства в эпителий;
  • увлажнение и разжижение мокроты;
  • ускорение кровообращения в тканях;
  • снятие спазмов.

Барсучий жир — еще одно эффективное средство против кашля. Ребенку с 5 лет перед едой можно давать по 1/3 ч. ложки 3 раза в день.

Наружно применять средство можно уже с младенческого возраста, растирая грудь, ступни и спину. Обязательно заранее проконсультируйтесь с врачом!

Сок алоэ позволяет добиться хорошего результата, если принимать его с топленым маслом и медом, смешанными в равных количествах. Средство употребляют в течение 5 дней по 4 раза в день до еды. Перед приготовлением желательно хранить листья алоэ в холодильнике в течение 10 дней.


С этим читают