Клофелин

Лекарственное взаимодействие

Во время терапии, за счет уменьшения секреции инсулина, повышается концентрация глюкозы в крови, об этом необходимо помнить при сочетанном приеме с инсулином.


У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, при внезапной отмене клонидинаможет наблюдаться резкое повышение АД, вызванное увеличением содержания катехоламинов в циркулирующей крови и усилением их вазоконстрикторного действия.

Считается, что Клофелин подавляет повышенную продукцию катехоламинов, являющуюся результатом гипогликемии, и, следовательно, симптомы гипогликемии (пальпитация, тахикардия, повышенное потоотделение) на развитие которых влияют катехоламины.

При переходе с приема клонидина на каптоприл, отмечается постепенное развитие антигипертензивного влияния последнего.

Внезапная отмена клонидина у пациентов, применяющих каптоприл, может резко повысить АД.

При одновременном применении с Клофелином:

  • Гормональные контрацептивы для приема внутрь способны усиливать седативное действие;
  • Верапамил повышает риск развития блокады сердца у пациентов с артериальной гипертензией;
  • Трициклические антидепрессанты (включая дезипрамин, кломипрамин, имипрамин) уменьшают антигипертензивное действие;
  • Возможно увеличение продолжительности действия векурония;
  • У пациентов с болезнью Паркинсона уменьшается эффективность леводопы и пирибедила;
  • Атенолол и пропранолол способствуют развитию седативного действия, аддитивного гипотензивного эффекта, сухости во рту;
  • Празозин может изменить антигипертензивное действие;
  • Возможно повышение уровня содержания циклоспорина в плазме крови.

Применение

Клонидин относится к агонистам α2-адренорецепторов центрального действия. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и действует на рецепторы в гипоталамусе, вызывая снижение артериального давления.

Клонидин также может использоваться в качестве дополнительного лекарственного средства при проведении эпидуральной анестезии для снятия сильных болей у раковых больных в случаях, когда боли плохо купируются одними опиатными анальгетиками.

Кроме этого, клонидин применяется для дифференциальной диагностики феохромоцитомы у больных артериальной гипертонией.

Другие применения клонидина: профилактика сосудистых головных болей при мигрени, лечение тяжелой дисменореи, снятие вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, быстрая детоксикация при лечении синдрома отмены опиатов, в сочетании с бензодиазепинами — лечение алкогольной абстиненции, никотиновой зависимости. Местные формы препарата применяются для снижения внутриглазного давления при лечении открытоугольной глаукомы, вторичной глаукомы и геморрагической глаукомы, ассоциированной с гипертонией. Клонидин также может применяться в качестве терапии при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), в том числе в сочетании с психостимуляторами для уменьшения их побочных эффектов. Однако в качестве монотерапии клонидин уступает дезипрамину при лечении симптомов СДВГ.

Передозировка клонидина, особенно в сочетании с алкоголем, приводит к быстрому и продолжительному урежению частоты сердечных сокращений с одновременным развитием снотворного эффекта, сопровождаемым длительной потерей сознания (вплоть до летального исхода), в связи с чем «Клофелин» получил печальную известность в качестве средства совершения тяжких преступлений.

Использование в криминальных целях

Клофелин стал печально известным из-за того, что его часто применяют преступники в своих целях: при его добавлении в алкоголь можно быстро усыпить жертву, а затем обыскать и украсть деньги и ценные вещи. Это часто заканчивалось смертью жертвы. Известно множество случаев такого использования клофелина проститутками в отношении своих клиентов (возник специальный термин «клофелинщицы»), а также, наоборот, когда его применяют клиенты проституток в отношении самих проституток.

В преступных целях клофелин применяют также таксисты, предлагающие подвыпившим пассажирам «догнаться» (выпить ещё), похитители людей и другие преступники.

Способ применения

Глазные капли Клофелин инстилируют в конъюнктивальный мешок по одной- две капли от двух до четырёх раз в сутки. В начале лечения используют 0,25% раствор клофелина. Если такая доза клофелина не приводит к достаточному снижению внутриглазного давления, то продолжают терапию 0,5% раствором клофелина. Если же после инстилляций 0,25% раствора глазных капель Клофелин отмечаются побочные эффекты основного действующего вещества, то переходят к применению 0,125% раствора препарата.

Доза и способ применения Клофелина подбираются строго индивидуально.

В качестве гипотонического средства обычно используют таблетки по 0,075 мг от двух до четырёх раз в день. Если такая доза клофелина не оказывает нужного эффекта, то её можно увеличить. Каждые два дня добавляют от 0,0375 мг до 0,15—0,3 мг клофелина на один приём. Кратность приёма – три или четыре раз в день.

В зависимости от тяжести заболевания и его клинического течения суточные дозы Клофелина могут меняться от 0,3 до 1,5 мг. Для усиления ожидаемого эффекта Клофелин довольно часто принимают совместно с другими гипотензивными препаратами.

Пациентам пожилого и среднего возраста при наличии симптомов склероза церебральных сосудов из-за возможного повышения чувствительности к Клофелину начинают терапию с минимальной дозы, которая составляет 0,0375 мг. Продолжительность такого терапевтического курса зависит от того, насколько эффективно лечение. Курс может длиться от нескольких недель до одного года, а иногда и дольше.

В тех случаях, когда при гипертензивных кризах и артериальной гипертензии пероральный приём препарата не эффективен, его вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно.

В вену препарат вводят медленно, в течение пяти минут. В таком случае гипотензивный эффект проявляется спустя три минуты, достигает максимума в течение двадцати минут.

В стационарных условиях в тяжёлых случаях раствор Клофелина вводят парентерально три или четыре раза в день. Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим не менее двух часов после инъекции препарата.

Таблетки клофелина иногда применяют при сердечной недостаточности, а также для купирования болевого синдрома при острой ишемической болезни сердца.

Форма выпуска

Нет на складе

Нет на складе

Аналоги (7)

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

В наличии: нет

Где лечить

Инструкция по применению

Влияние Клофелина на организм человека:

  • уменьшает число сокращений сердечной мышцы в минуту;
  • понижает цифры артериального давления;
  • купирует болевые приступы;
  • уменьшает показатели внутриглазного давления;
  • оказывает успокаивающее и снотворное воздействие;
  • снимает тревогу, страх при абстинентном синдроме.

Принимать таблетки нужно начиная с самой маленькой дозы 0.075 мг 2-3 раза в сутки.

Таблетки следует запивать большим количеством воды, не жевать. Желательно, чтобы прием лекарств совпал с приёмом пищи.

Людям преклонного возраста, у которых отмечается возрастной атеросклероз сосудов головного мозга, назначают приём Клофелина, начиная с 0.0375 мг.

При употреблении слишком больших доз средства развивается передозировка, сопровождающаяся серьезными и опасными для жизни симптомами:

  • нарушение сознания;
  • угнетение дыхательного центра;
  • апноэ;
  • резкое чрезмерное падение давления;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проявление ортостатических реакций;
  • ксеростомия;
  • сильная рвота.

Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.

Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.


При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.

Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Проявляется замедлением атриовентрикулярной проводимости, снижением кровяного давления, коллапсом, угнетением дыхания, нарушением сознания, уширением комплекса QRS на ЭКГ, синдромом ранней реполяризации, гипотермией, миозом, вялостью. Терапия проводится посиндромная.

Смертельная доза Клофелина для человека составляет 50-100 мкг на кг веса.

Прежде чем принимать лекарство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Как и любой медикамент, препарат может облегчить состояние пациента. Но в случае неправильного употребления способен нанести серьезный вред здоровью. Именно поэтому лекарство «Клофелин» должно применяться строго по назначению доктора и только в прописанных дозировках.

Инструкция приводит следующие рекомендации по приему препарата в таблетированной форме:

  1. Их принимают внутрь, не разжевывая, после или во время еды. Запивать пилюлю следует жидкостью.
  2. Дозировка для каждого случая подбирается индивидуально.
  3. Терапию следует начинать с малой дозы – 2-3 раза в сутки по 0,075 мг.
  4. Если гипотензивный эффект недостаточно выражен, прием средства постепенно увеличивают. Доза через каждые 1-2 дня возрастает на 0,0375 мг. Пока не достигнет 0,15 мг.
  5. Пожилым пациентам, особенно при наличии склероза сосудов мозга, начальную дозу назначают 0,0375 мг.

Никогда не следует отступать от назначенной врачом дозировки препарата. Поскольку последствия такого решения чреваты серьезными осложнениями.

Передозировка препаратом способна проявляться симптоматикой:

  • неукротимая рвота;
  • сонливость;
  • вялость;
  • гипотермия;
  • нарушение сознания;
  • ксеростомия;
  • угнетение дыхания;
  • коллапс;
  • возможно замедление атриовентрикулярной проводимости;
  • повышение либо снижение давления;
  • брадикардия;
  • миоз (сужение зрачков);
  • синдром ранней реполяризации.

При наличии данных признаков пациент нуждается в симптоматическом лечении. Оно основано на следующих рекомендациях:

  1. При возникшем апноэ больному необходимо ввести препарат «Налоксон» внутривенно в количестве 2-4 мг.
  2. Если возникает необходимость, то инъекцию вышеназванного средства повторяют.
  3. В случае тяжелой формы передозировки лекарством «Клофелин» рекомендована электрокардиостимуляция.
  4. При возникновении у пациента брадикардии эффективен препарат «Атропин».
  5. Прекрасным антидотом средства «Клофелин» является лекарство «Толазолин». Вышеназванный препарат в количестве 10-50 мг способен нейтрализовать эффект от принятия 0,6 мг клонидина.

Состав

Действующим веществом (ДВ) препарата Клофелин является клонидин. Его концентрация зависит от формы выпуска средства. В каждой таблетке его масса варьируется от 0,075 до 0,15 миллиграмм. Кроме клонидина в них также находится: магния стеарат (0,6-1,5 миллиграмм), крахмал (11,4-15) и молочная сахароза (48-133).

Глазные капли Клофелин

Количество ДВ в инъекционной форме этого препарата – 0,1 миллиграмм. Кроме него в состав входят еще два компонента: до 1 миллилитра воды и до 0,1 мл хлористоводородной кислоты.

В глазных каплях может содержаться от 1,25 до 5 миллиграмм ДВ. Вспомогательные вещества: вода; додекагидрат гидрофосфат и дигидрат дигидрофосфат, а также хлорид натрия.

Клофелин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают в независимости от приема пищи, внутрь. Начальная дозировка 0,075 мг трижды в день. В случае необходимости дозировку повышают до 0,9 грамм в сутки.

Пациентам пожилого возраста при сопутствующем атеросклерозе назначают по 0,0375 трижды в сутки.

Лекарственное средство отменяют постепенно на протяжении двух недель.


Дисменорея: 14 дней до менструаций, а также в период цикла принимают по 0,025 мг дважды в день.

При гипертоническом кризе лекарство применяют сублингвально, внутримышечно, внутривенно 0,15 мг. Перед струйным внутривенным вливанием препарат растворяют в хлориде натрия, вводят 10 минут.

Согласно инструкции по применению Клофелина глазные капли закапывают 2-4 раза в сутки в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Терапию начинают с применения 0,25% раствора. При недостижении требуемого уровня внутриглазного давления применяют 0,5% раствор. При регистрации выраженных побочных эффектов концентрацию раствора снижают до 0,125%.

Способ применения

Для взрослых:

Золофт назначают 1 раз/сут. утром или вечером. Таблетки можно принимать независимо от приема пищи. При депрессии и ОКР лечение начинают с дозы 50 мг/сут. Лечение панических расстройств, ПТСР и социальной фобии начинают с дозы 25 мг/сут, которую увеличивают через 1 неделю до 50 мг/сут. Применение препарата по такой схеме позволяет снизить частоту ранних нежелательных эффектов лечения, характерных для панического расстройства.При недостаточном эффекте применения сертралина у пациентов в дозе 50 мг/сут. суточную дозу можно увеличить. Дозу следует повышать с интервалом не чаще чем 1 раз в неделю до максимальной рекомендуемой дозы, составляющей 200 мг/сут. Начальный эффект может наблюдаться через 7 дней после начала лечения, однако полный эффект обычно достигается через 2-4 недели (или даже в течение более длительного времени при ОКР). При проведении длительной поддерживающей терапии препарат назначают в минимальной эффективной дозе, которую в последующем изменяют в зависимости от клинического эффекта.

Для детей:

У детей и подростков в возрасте 13-17 лет, страдающих ОКР, лечение препаратом Золофт следует начинать с дозы 50 мг/сут. У детей в возрасте 6-12 лет терапию ОКР начинают с дозы 25 мг/сут., через 1 неделю ее увеличивают до 50 мг/сут. В последующем при недостаточном эффекте дозу можно увеличивать ступенчато по 50 мг/сут. до 200 мг/сут. по мере необходимости

Чтобы избежать передозировки, при увеличении дозы более 50 мг необходимо принимать во внимание меньшую массу тела у детей по сравнению со взрослыми. Менять дозу следует с интервалом не менее 1 недели

Область применения

Клофелин назначается прежде всего при всех формах артериальной гипертонии, для купирования гипертонических кризов, в офтальмологии – при лечении некоторых форм глаукомы. Кроме того, клофелин:

  • облегчает проявления алкогольного, опиоидного и никотинового абстинентных синдромов, а также уменьшает тягу к этим веществам;
  • оказывает противодиарейный эффект при диабетической вегетативной нейропатии;
  • уменьшает приливы при климаксе;
  • применяется как вспомогательное средство при общем наркозе благодаря его обезболивающим и седативным свойствам;
  • назначается при синдроме нарушения внимания с гиперактивностью и синдроме Жиль де ла Туретта (множественные тики, в т. ч. голосовые, вспышки агрессии и копролалия);
  • используется для дифференциальной диагностики между эссенциальной гипертонией и феохромоцитомой (гормонально активная опухоль, секретирующая катехоламины);
  • эффективен при тяжелой вегетативной недостаточности, для которой характерна тяжелая ортостатическая гипотония.

У больных с повреждением верхнешейного отдела спинного мозга артериальное давление после приема клофелина не снижается.

Во всех случаях клофелин применяется только по назначению врача!

При артериальной гипертонии клофелин обычно сочетают с диуретиками, но его можно применять и в виде монотерапии. Из-за сильного влияния на центральную нервную систему клофелин нельзя считать препаратом выбора – как в виде монотерапии, так и при сочетании с диуретиками. Синдром рикошета встречается, как правило, у больных, принимающих высокие дозы клофелина, поэтому даже при тяжелой артериальной гипертонии не следует назначать в сутки более 0,3 мг этого препарата.

  Инструкция по применению препарата Леркамен

Применение при беременности

Назначение Клофелина при беременности категорически запрещено – этот препарат вызывает тяжелые патологии плода, потому как легко проникает через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьеры. Теоретически допустимо его использовать лишь в крайних случаях, и то — на позднем сроке с целью предотвращения манифеста позднего токсикоза беременных, а также при серьезных патологиях мочевыделительной системы, которые могут развиться при повышенном АД. Использование рассматриваемого ЛС должно идти в комбинации с систематическим мониторингом показателей гормонов крови:

  • норадреналина;
  • бета-эндорфина;
  • кортизола.

Применяя Клофелин при беременности, ни в коем случае нельзя допускать падения САД на показатель, превышающий величину 40 мм.рт.ст однократно. Препарат может назначить только лечащий доктор, который в кооперации с гинекологом подбирает индивидуальную схему приема в строгом соответствии с течением беременности

Назначая беременной Клофелин, врач всегда должен делать это, взяв во внимание соотношение риска и пользы для будущей матери и малыша

Учтите, что даже низкие дозы Клофелина с большой осторожностью применяют с другими ЛС, так как их фармакодинамическое соответствие во многих случаях оставляет желать лучшего. Кроме того, нельзя забывать и о том, что проводимая терапия должна осуществляться без перерывов до родоразрешения – если уже начали беременной давать клофелин, то прерывать его прием ни в коем случае нельзя, так как разовьется выраженный синдром отмены, который с большой вероятностью приведет к самым печальным последствиям

Правильно использовать Клофелин от давления – это очень сложно, и только опытный доктор может подобрать грамотное лечение, которое не только принесет необходимый клинический эффект, но будет еще и совершенно безопасно для пациента, а также никоим образом не нарушит основной клинический эффект, который ожидается получить от использования этого ЛС. Так что самостоятельно употреблять Клофелин, особенно первый раз и во внебольничных условиях, запрещено категорически.

Противопоказания к применению

Купить Клофелин сегодня можно только по рецепту врача. Если вам выписали этот сильнодействующий препарат, самым внимательным образом отнеситесь к тому, что написано в инструкции, особенно к дозировке лекарства и его противопоказаниям. Клофелин не рекомендован при низком давлении, после инсультов и инфарктов, его нельзя принимать детям и беременным женщинам. Если ваша работа требует особой концентрации, препарат также противопоказан. Его нельзя пить одновременно с нейролептиками и алкоголем.

Это лекарство средство из-за того, что оно активно воздействует на организм человека имеет ряд противопоказаний. Пренебрегать ими нельзя, так как это может привести не только к ухудшению состояния больного, но даже и к летальному исходу.

Категорически запрещено принимать Клофелин в следующих случаях:

  • постоянное понижение артериального давления (гипотоническая болезнь);
  • состояния, при которых резко падает сократительная функция сердца, начинает развивается недостаточность кровоснабжения внутренних органов, наступает кардиогенный шок. В тяжёлых случаях, если вовремя не будет оказана медицинская помощь возможно наступление смерти;
  • атеросклероз сосудов шеи и головного мозга. Особую опасность представляет приём препарата лицами, у которых заболевание прогрессирует;
  • замедленный сердечный ритм — Клофелин ещё больше способствует его снижению, это может привести кардиогенному шоку;
  • зарубцовывание кровеносных сосудов;
  • сильная депрессия;
  • детский возраст до 15 лет.

Клофелин во время беременности


Беременность практически всегда является противопоказанием к приёму Клофелина. Если имеются особые показания препарат могут назначить на последних сроках, когда польза от применения для матери гораздо превышает риски для ребенка. Применение препарата происходит в тех случаях, когда появляется реальная угроза проявления опасных для жизни нарушений в работе почек, связанных со стойким повышением давления.

Приём медикамента при беременности должен проходить под пристальным наблюдением врача. Дозировку и схему приёма он подберет индивидуально. На протяжении всего лечения необходимо постоянно контролировать картину крови. Так как во время вынашивания плода нельзя резко понижать давление, то это лекарство назначают в очень маленькой дозе.

Употребление лекарства вместе с алкоголем

Нельзя совмещать Клофелин и алкоголь. Если выпить лекарство в течение двенадцати часов после употребления спиртного напитка, действие обоих будет усилено. Следствием этого будет высокая степень алкогольного отравления, быстрая потеря сознания и изменение в работе внутренних органов. При особо тяжких обстоятельствах может произойти остановка сердца, без своевременно оказанной помощи наступит смерть.

Насколько тяжелы будут последствия от совмещения Клофелина со спиртным никак не связано с дозировкой, все будет зависеть от особенностей организма человека. Ведь, некоторым достаточно принять незначительную дозу препарата, употребить алкоголь и они получат сильнейшую интоксикацию, а на других это даже никак не отразится. Но не стоит экспериментировать и пробовать такое сочетание.

Фармакологическое действие

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия связан с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС. Миорелаксирующее действие обусловлено также ингибированием спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект. Фармакокинетика Всасывание быстрое. Cmax в плазме отмечается через 90 мин. Связывание с белками плазмы составляет 98%. Проникает через плацентарный барьер, в спинномозговую жидкость, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени. Выводится почками — 70%.

Показания к применению

Должны обязательно запомнить больные, которым назначено средство «Клофелин», что такое лекарство запрещено к употреблению при следующих факторах:

  • гиперчувствительности;
  • артериальной гипотензии;
  • кардиогенном шоке;
  • атеросклерозе сосудов мозга;
  • облитерирующих патологиях периферических артерий;
  • AV-блокаде 2-3 степени;
  • выраженной синусовой брадикардии;
  • депрессии;
  • порфирии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • беременности;
  • периоде лактации;
  • повышенной чувствительности к клонидину;
  • воспалительных болезнях передних отделов глаз (для капель).

Клофелин — для чего он нужен? Применяется при гипертоническом кризе, при артериальной гипертонии (в том числе при патологии почек), при феохромоцитоме (для диагностики), при остром инфаркте миокарда (при недиагностировании симптомов кардиогенного шока), при дисменорее, головных болях сосудистого происхождения, при абстинентном синдроме у пациентов с наркозависимостью (комплексное лечение), при синдроме Жиль де ля Туретта, при никотиновой зависимости. Глазные капли Клофелин применяются при первичной открытоугольной глаукоме.

Клофелин не применяется выраженной форме атеросклероза, при депрессии, непереносимости клонидина, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, при кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, облитерирующих артериальных заболеваниях, при беременности, одновременном приеме этанола, трициклических антидепрессантов, грудном кормлении

При ХПН и недавно перенесенном инфаркте лекарственное средство применяется с осторожностью

В каких случаях назначается Клофелин: 

  1. при наличии сердечных заболеваний, осложнённых перенесёнными инфарктами, инсультами;
  2. для купирования гипертонических кризов;
  3. открытоугольная глаукома;
  4. высокое внутриглазное давление;
  5. в наркологии используется для устранения симптомов алкогольного делирия;
  6. несколько реже выписывается гинекологами для устранения климактерических приливов;
  7. может применяться в комплексе с препаратами для введения наркоза.

К противопоказаниям к применению препарата Клофелин относят: 

  1. период ожидания появления малыша и кормление его грудным молоком;
  2. противопоказано применение пациентам в возрасте до 16 лет;
  3. гипотензия;
  4. запрещено применять людям, профессиональные обязанности которых требуют повышенного внимания и сосредоточенности;
  5. во время приёма препарата строго запрещён прием алкоголя. Алкоголь в значительной мере повышает действие лекарства, что может привести даже к гибели человека.

Побочные реакции на фоне приёма препарата:

  1. частые головокружения;
  2. возможно спутанность, неясность сознания, ощущение потери ориентации в пространстве;
  3. гипотония;
  4. брадикардия;
  5. нарушения работы желудочно-кишечного тракта в самых разнообразных её проявлениях;
  6. вялое, заторможенное состояние;
  7. снижение сексуальной активности;
  8. аллергические реакции на действующее вещество или вспомогательные добавки. Чаще всего аллергия возникает во время использования пластырей в виде местных реакций.

Клофелин имеет сравнительно немного противопоказаний, что не значит, что его прием разрешен абсолютно всем гипертоникам. К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к составляющим средства;
  • гипотензия;
  • ишемия;
  • кардиогенный шок;
  • перенесенный недавно инфаркт миокарда;
  • атеросклероз;
  • нарушения сердечного ритма;
  • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
  • депрессия;
  • дисфункция почек.

Повышенной осторожности и контроля врача требует назначение лекарства при высоком давлении пациентам с сахарным диабетом, запорами, почечной недостаточностью, а также в пожилом возрасте

Лечение и восстановление при интоксикации

При обнаружении больных с подозрением на отравление клофелином необходимо сразу вызвать скорую помощь. Самолечение в таких ситуациях может привести к летальному исходу. На догоспитальном этапе, если у пациента сохранено сознание, возможно:

  1. Провести промывание желудка теплой водой (36-37 градусов), дав больному выпить 0,5 литра чистой воды, после чего вызвав у него рвоту. Повторять эту процедуру, пока рвотные массы не очистятся.
  2. Дать энтеросорбенты.

Если отравившийся находится без сознания, до прибытия медиков необходимо контролировать у него наличие пульса и дыхания. В случае подозрения на остановку сердца требуется провести сердечно-легочную реанимацию, действуя по следующему алгоритму:

Уложить человека на твердую ровную поверхность, под шею подложить валик и запрокинуть его голову назад, немного выдвигая его нижнюю челюсть. Провести 30 компрессий грудной клетки на уровне нижней трети грудины, затем закрыть пострадавшему нос и произвести 2 вдоха рот в рот (важно следить за подъемом грудной клетки при произведении вдоха). Данную последовательность действий повторять до приезда бригады скорой помощи.

В отделениях интенсивной терапии и реанимации проводится дальнейшее лечение:

  • Детоксикация:
    • Зондовоепромывание желудка с премедикацией атропином для профилактики нарушения сердечной деятельности. Эффективно в первые 12 часов.
    • Прием энтеросорбентов.
    • Форсированный диурез – прием большого количества жидкости в сочетании с возрастной дозой фуросемида.
    • Гемосорбцияпри тяжелой степени отравления.
  • Коррекция показателей сердечной деятельности. Тактика лечения определяется строго индивидуально с учетом исходного гемодинамического статуса. Чаще всего применяются холинолитики(атропин) и бета-адреномиметики (допамин).
  • Симптоматическая терапия, направленная на восстановление жизненно важных функций:
    • ИВЛ при коматозных состояниях и нарушениях работы дыхательного центра.
    • Инфузионная терапия для коррекции ацидоза и объема циркулирующей крови.
    • Черезпищеводная электрокардиослимуляцияпри блокадах водителей ритма и брадикардии меньше 40 ударов в минуту.

С этим читают