Полинейропатия: что это за болезнь и как ее лечат?

Примечания

  1. Narcolepsy and hypersomnia: review and classification of 642 personally observed cases. Roth B. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr. 1976;119(1):31-4
  2. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-IV-. — Washington, DC : American Psychiatric Association, 2000. — ISBN 0-89042-025-4.
  3. Anderson (2007). «Idiopathic hypersomnia: A study of 77 Cases». Sleep.
  4. Trotti, L (June 2013). «CLARITHROMYCIN FOR THE TREATMENT OF HYPERSOMNIA: A RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL». Sleep 36 (Abstract Supplement): A248.
  5. (2004) «The socio-economic impact of narcolepsy». Sleep 27: 1123–8.

Образ жизни и предостережения

Некоторые доктора исключают из рациона больного жидкость, другие врачи назначают безбелковую или бессолевую диету. В обязательном порядке больному придется отказаться от следующего:


Доктор может назначить и кетогенную диету, которая направлена на снижение приступов. Начинать ее стоит с голодания, то есть можно пить

Как правило, люди, у которых выявлена эта болезнь, считаются инвалидами, так как в отношении с работой у них есть некие ограничения.

Так, людям с этим диагнозом нельзя работать со следующей техникой и в таких сферах:

  • с вычислительными приборами;
  • на конвейерных линиях;
  • с водой, химикатами;
  • с очагами воспаления и возгорания;
  • на предприятиях с низкими или высокими температурами.

Для того чтобы больной человек не смог навредить своему здоровью нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • ограничить использование колюще-режущих предметов;
  • водить автомобиль только в присутствии других лиц;
  • ежегодно отдыхать в санатории;
  • посещать бассейны, водоемы, реки в присутствии окружающих;
  • каждый день гулять на свежем воздухе и выполнять физические упражнения.

Виды гиперсомнии и причины их возникновения

Диагностировать заболевание сложно из-за особенностей каждого человека, ведь нормальная продолжительность сна у людей индивидуальна и колеблется от 5 до 12 часов в сутки.

Для правильного диагноза необходимо изучить каждый случай отдельно: сравнить продолжительность сна в разные периоды жизни, определить момент, когда время сна существенно увеличилось и появилась дневная сонливость

Важно отличить патологию от дневной вялости, которая вызвана недостаточным количеством сна, или его частым прерыванием

Заболевание диагностируют значительно реже, чем бессонницу, из-за того, что даже сами пациенты не всегда признают проблему и обращаются за помощью.

Гиперсомния может появиться, как следствие приема лекарственных препаратов, быть частью психических нарушений, синдрома апноэ, последствием травмы, соматической болезни, опухоли или органического поражения головного мозга.

Классификация патологии базируется на этиологии, то есть на причине происхождения проблемы.

Виды гиперсомнии и их причины:

  1. Психофизиологический тип возникает вследствие большого или длительного перенапряжения нервной системы — стресса, утомления или же как побочный эффект после приема транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных, понижающих сахар, антигистаминных препаратов.
  2. Посттравматический тип — результат перенесенной черепно-мозговой травмы. Заболевание может возникнуть и в результате органического поражения головного мозга (злокачественная или доброкачественная опухоль, абсцесс, кровоизлияние, нейросифилис, менингит, ишемия в хронической форме, энцефалит).
  3. Психопатическая форма возникает как результат психических расстройств — шизофрении, истерии, неврастении.
  4. Соматическая гиперсомния вызвана почечной недостаточностью в хронической форме, гипотиреозом, циррозом печени, сахарным диабетом.
  5. Нарколептическая. Имеет характерный симптом — внезапные приступы сна, которые пациент не в силах контролировать, отчего порой засыпает в непредназначенных для этого местах. Также единственный вид патологии, который может сопровождаться галлюцинациями.
  6. Идиопатический тип диагностируют, если отсутствует связь с другими заболеваниями, травмами, нервными потрясениями или же эту связь невозможно определить.

Другая классификация — по особенностям симптоматики — различает две формы: пароксизмальную и перманентную.

Пароксизмальная протекает с характерными внезапными приступами сонливости, которые порой нельзя преодолеть, и пациент засыпает в самых неподходящих для этого местах. Перманентная гиперсомния — характерная часть каталепсии и нарколепсии.

Классифицировать болезни по определенному признаку важно, ведь это значительно сужает круг вероятных причин возникновения и тем самым предопределяет дальнейшее лечение

Диагностика

Идиопатическая гиперсомния исторически «с трудом подвергалась диагностированию на ранней стадии» особенно потому, что чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана множеством других заболеваний. Таким образом, на момент постановки диагноза, многие пациенты уже страдали этим недугом в течение многих лет.

Ещё больше осложняет диагностирование то, что при идиопатической гиперсомнии отсутствуют чёткие клинические проявления. В то время как нарколепсия связана с катаплексией и эпизодами REM-сна, а синдром Клейна-Левина связан с гиперфагией (компульсивная тяга к еде) и гиперсексуальностью, идиопатическая гиперсомния не имеет таких явных симптомов кроме, возможно, «опьянения сном». «Следовательно, существовала тенденция к классификации всех трудных случаев чрезмерной дневной сонливости в качестве идиопатической гиперсомнии». Например, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром отсроченного наступления фазы сна ранее путали с идиопатической гиперсомнией, но со временем эти расстройства были изучены и отделены от первичной гиперсомнии, и поэтому сегодня врачи могут более достоверно исключить эти причины чрезмерной дневной сонливости для того, чтобы диагностировать идиопатическую гиперсомнию. Тем не менее, «даже при наличии других причин гиперсомнии, следует тщательно оценить влияние этих этиологических факторов на жалобу на чрезмерную дневную сонливость, и когда все направленные методы лечения дневной сонливость не способствуют её купированию, следует рассматривать в качестве диагноза идиопатическую гиперсомнию.»

Тяжесть чрезмерной дневной сонливости может быть определена количественно с помощью субъективных шкал, например, с помощью шкалы сонливости Эпворта или шкалы сонливости Стэнфорда, а также с помощью объективных тестов, включая тестирование на латентность сна.

У пациентов с идиопатической гиперсомнией полисомнография обычно, хотя и не всегда, показывает короткую латентность сна, повышенные показатели медленного сна и высокую эффективность средней фазы сна. «Латентность к фазе быстрого сна и проценты лёгкого сна и быстрой фазы сна были в норме при сравнении с нормальными значениями».

Важно отметить, что хотя при идиопатической гиперсомнии показатели времени латентности сна обычно являются короткими, клиническая картина не всегда соответствует показателям МТЛС. В действительности, «латентность сна более 5 минут не редкость у больных с клинически тяжело выраженной гиперсомнией»

Хотя МТЛС представляет собой лучший инструмент для диагностики избыточной дневной сонливости, у него нет возможности фиксировать дневные, не приносящие облегчения, засыпания, которые часто имеют место при идиопатической гиперсомнии. Усложняет диагностику то, что несколько групп исследователей обнаружили нормальные результаты МТЛС у пациентов, у которых, как представляется, имеется идиопатическая гиперсомния. Поэтому, когда существует подозрение на идиопатическую гиперсомнию, ученые предлагают проводить непрерывную 24-часовую полисомнографию. Кроме того, анализ спинномозговой жидкости также может проводиться с целью проверки наличия адекватного уровня гипокретина (для исключения нарколепсии с катаплексией) и для того чтобы определить, увеличивает ли спинномозговая жидкость пациента чувствительность ГАМК-рецептора (считается, что именно это лежит в основе многих случаев идиопатической гиперсомнии и нарколепсии без катаплексии). В целом, существует очень мало лабораторий, которые способны проводить подобный анализ спинномозговой жидкости

Важно также отметить, что, в то время как нарколепсия тесно связана с генотипом en:HLA-DQB1*0602,HLA типизация не является верным методом в положительном диагностировании идиопатической гиперсомнии, несмотря на некоторые сообщения, предполагающие увеличение частоты HLA Cw2 и DRS у субъектов с идиопатической гиперсомнией.»

Эпидемиология

Как правило, симптомы идиопатической гиперсомнии начинаются в подростковом возрасте, хотя они также могут начаться и позднее. Расстройство обычно развивается медленно в течение нескольких месяцев или лет, обычно ухудшаясь в течение этого периода. Изначально прогрессируя, идиопатическая гиперсомния чаще всего стабилизируется и длится в течение всей жизни. Спонтанные ремиссии отмечаются у 10-15 % пациентов.


Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, идиопатическая гиперсомния несколько преобладает у женщин (1,8 к 1). Семейные случаи являются частыми, составляя от 25 % до 66 %, без какого-либо чёткого наследственного фактора.»

Идиопатическая гиперсомния долго воспринималась в качестве редкого заболевание, которое, как полагают, встречается в 10 раз реже, чем нарколепсия. Хотя истинная распространённость идиопатической гиперсомнии не известна, считается, что её распространенность составляет от 1 к 10000 до 1 к 25000 (форма с длительным временем ночного сна) и от 1 к 11000 до 1 к 100000 (форма без длительного ночного сна). Более точная оценка «осложняется из-за отсутствия чётких биологических маркеров» и отсутствием «однозначных диагностических критериев».

Поскольку идиопатическая гиперсомния считается редким заболеванием, она не получает должного внимания со стороны властей и исследователей. Наиболее широкую известность заболевание имеет в Северной Америке и Европе, где существуют программы помощи пациентам и семьям, страдающим от данного заболевания.

Купирование приступов

Как уже указывалось выше, полностью избавиться от недуга на сегодняшний день невозможно, а поэтому лечением приходится заниматься всю жизнь.

Но если регулярно заниматься лечением, то удастся на некоторое время избежать рецидивов и забыть о приступах на несколько лет. Однако при любых провоцирующих факторах болезнь проявит себя с новой силой.

Известны такие случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Но, как правило, данные манипуляции необходимы только при парциальной эпилепсии.

Зачастую для того чтобы побороть заболевание нужно принимать Вальпроат натрия, который наиболее эффективен в борьбе с приступами. В 75% случаев после завершенного лечения состояние больного улучшалось.

Клоназепам — не менее распространенный препарат, который способен предотвратить появление приступов. Но и это средство имеет побочные действия и вызывает привыкание.

К препаратам, которые доктора назначают для лечения идиопатической эпилепсии, относятся следующие:

Человек, который болен идиопатической эпилепсией, постоянно должен принимать медикаменты, иначе не избежать осложнений. Также в лечении можно использовать и методы народной медицины, если травяные сборы не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Симптоматика

Для того чтобы установить диагноз гиперсомнии, достаточно лишь тщательного сбора анамнеза и наблюдения за пациентом. Не нужно обладать обширными знаниями в области неврологии и психиатрии, чтобы распознать такой тип расстройства сна. Ведущий симптом болезни – непреодолимое и неподвластное усилию воли желание уснуть, даже при условии достаточного ночного сна и отдыха.

Подозрение на гиперсомнию может возникнуть и в случае чрезмерно длительного ночного сна – вплоть до 15 часов. При этом пациент не просыпается самостоятельно, а попытки пробудить человека при помощи звуков или постороннего шума не приводят к успеху. После пробуждения от длительного сна человек рассеян, ему чрезвычайно сложно совершать привычную физическую или умственную активность.

Важно! Окружающие могут неверно истолковать поведение и состояние больного гиперсомнией, ведь он производит впечатление пьяного и чересчур рассеянного человека.

Во время активного дневного бодрствования пациент испытывает от одного до нескольких эпизодов внезапной сонливости, при этом концентрация внимания значительно снижается, а способность к запоминанию информации утеривается. Способность к умственному труду падает, обычные действия и походка становятся медленными и заторможенными.

Пациент может быть отрешен от происходящего вокруг, снижается критика к своему поведению, человека сопровождает вялость и безынициативность. Многие пациенты сталкиваются с нарколептической гиперсомнией, когда процесс засыпания не поддается контролю и усилиям воли. Приступ нарколепсии может произойти в магазине, на работе, в транспорте или на улице, что может привести к опасным последствиям.

Очевидно, что пациенты вынуждены ежедневно сталкиваться с большим количеством неудобств и проблем, вызванных симптомами гиперсомнии. Человек не может в полной мере выполнять свою профессиональную деятельность, испытывает переживания по поводу того, что может внезапно уснуть. Гиперсомния – состояние, которое требует интенсивного лечения.

Нет ссылки 1

Диагностика

Идиопатическая гиперсомния исторически «с трудом подвергалась диагностированию на ранней стадии» особенно потому, что чрезмерная дневная сонливость может быть вызвана множеством других заболеваний. Таким образом, на момент постановки диагноза, многие пациенты уже страдали этим недугом в течение многих лет.

Ещё больше осложняет диагностирование то, что при идиопатической гиперсомнии отсутствуют чёткие клинические проявления. В то время как нарколепсия связана с катаплексией и эпизодами REM-сна, а синдром Клейна-Левина связан с гиперфагией (компульсивная тяга к еде) и гиперсексуальностью, идиопатическая гиперсомния не имеет таких явных симптомов кроме, возможно, «опьянения сном». «Следовательно, существовала тенденция к классификации всех трудных случаев чрезмерной дневной сонливости в качестве идиопатической гиперсомнии». Например, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром отсроченного наступления фазы сна ранее путали с идиопатической гиперсомнией, но со временем эти расстройства были изучены и отделены от первичной гиперсомнии, и поэтому сегодня врачи могут более достоверно исключить эти причины чрезмерной дневной сонливости для того, чтобы диагностировать идиопатическую гиперсомнию. Тем не менее, «даже при наличии других причин гиперсомнии, следует тщательно оценить влияние этих этиологических факторов на жалобу на чрезмерную дневную сонливость, и когда все направленные методы лечения дневной сонливость не способствуют её купированию, следует рассматривать в качестве диагноза идиопатическую гиперсомнию.»


Тяжесть чрезмерной дневной сонливости может быть определена количественно с помощью субъективных шкал, например, с помощью шкалы сонливости Эпворта или шкалы сонливости Стэнфорда, а также с помощью объективных тестов, включая тестирование на латентность сна.

У пациентов с идиопатической гиперсомнией полисомнография обычно, хотя и не всегда, показывает короткую латентность сна, повышенные показатели медленного сна и высокую эффективность средней фазы сна. «Латентность к фазе быстрого сна и проценты лёгкого сна и быстрой фазы сна были в норме при сравнении с нормальными значениями».

Важно отметить, что хотя при идиопатической гиперсомнии показатели времени латентности сна обычно являются короткими, клиническая картина не всегда соответствует показателям МТЛС. В действительности, «латентность сна более 5 минут не редкость у больных с клинически тяжело выраженной гиперсомнией»

Хотя МТЛС представляет собой лучший инструмент для диагностики избыточной дневной сонливости, у него нет возможности фиксировать дневные, не приносящие облегчения, засыпания, которые часто имеют место при идиопатической гиперсомнии. Усложняет диагностику то, что несколько групп исследователей обнаружили нормальные результаты МТЛС у пациентов, у которых, как представляется, имеется идиопатическая гиперсомния. Поэтому, когда существует подозрение на идиопатическую гиперсомнию, ученые предлагают проводить непрерывную 24-часовую полисомнографию. Кроме того, анализ спинномозговой жидкости также может проводиться с целью проверки наличия адекватного уровня гипокретина (для исключения нарколепсии с катаплексией) и для того чтобы определить, увеличивает ли спинномозговая жидкость пациента чувствительность ГАМК-рецептора (считается, что именно это лежит в основе многих случаев идиопатической гиперсомнии и нарколепсии без катаплексии). В целом, существует очень мало лабораторий, которые способны проводить подобный анализ спинномозговой жидкости

Важно также отметить, что, в то время как нарколепсия тесно связана с генотипом en:HLA-DQB1*0602,HLA типизация не является верным методом в положительном диагностировании идиопатической гиперсомнии, несмотря на некоторые сообщения, предполагающие увеличение частоты HLA Cw2 и DRS у субъектов с идиопатической гиперсомнией.»

Как лечится это расстройство сна?

В настоящее время причины идиопатической инсомнии с увеличением времени сна остаются неизвестными. Лечение направлено в основном на устранение такого симптома, как избыточная дневная сонливость. Для лечения применяются многие препараты, используемые при лечении нарколепсии. Эффект от медикаментозной терапией у пациентов с идиопатической гиперсомнией часто бывает менее выраженным, чем у пациентов с нарколепсией.

Кроме того, выполнение ряда полезных советов может улучшить состояние больных: — Поддерживайте регулярный график сна. Планируйте прием лекарственных препаратов на те часы, когда Вам нужно быть бодрым и активным. Если Вы чувствуете сонливость, не садитесь за руль. — Не принимайте лекарства, которые могут оказать влияние на качество сна и уровень сонливости. Не принимайте алкоголь. — Своевременно и эффективно пролечите все имеющиеся у Вас расстройства сна. Проводите лечение всех имеющихся у вас соматических и психических расстройств. — Лечение должно осуществляться под контролем врача, который оценит его эффективность и проведет коррекцию терапии.

Примечания

  1. Narcolepsy and hypersomnia: review and classification of 642 personally observed cases. Roth B. Schweiz Arch Neurol Neurochir Psychiatr. 1976;119(1):31-4
  2. Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-IV-. — Washington, DC : American Psychiatric Association, 2000. — ISBN 0-89042-025-4.
  3. Anderson (2007). «Idiopathic hypersomnia: A study of 77 Cases». Sleep.
  4. Trotti, L (June 2013). «CLARITHROMYCIN FOR THE TREATMENT OF HYPERSOMNIA: A RANDOMIZED, DOUBLE-BLIND, PLACEBO-CONTROLLED, CROSSOVER TRIAL». Sleep 36 (Abstract Supplement): A248.
  5. (2004) «The socio-economic impact of narcolepsy». Sleep 27: 1123–8.

Классификация

Гиперсомния – группа патологий, объединяющаяся одной общей чертой – избыточная сонливость днем, которая не может быть связана с недостаточным ночным сном или извращением естественных циркадных суточных ритмов. Исходя из причин развития гиперсомнии, выделяют следующие формы патологии:

Посттравматическая

Возникает в результате перенесенных травм, оказавших негативное воздействие на нервную систему. Чаще причиной посттравматической формы патологии выступают черепно-мозговые травмы.

Психофизиологическая

Проявляется по причине физиологических и психических перегрузок организма, вызванных частой бессонницей, регулярными стрессами. Иногда провоцируется некоторыми препаратами.

Нарколептическая форма расстройства

Нарколепсию можно отнести к одному из самых тяжелых и сложно поддающихся коррекции видов гиперсомнии. Отход ко сну возникает внезапно, люди зачастую не могут справиться с непреодолимым желанием заснуть. Место и время возникновения внезапного сна могут быть самыми разнообразными.

Пациенты, страдающие нарколепсией не один год, ощущают на себе предвестники надвигающегося приступа. Обладая большим опытом, они находят комфортное место и принимают удобную позу для того, чтобы приступ внезапного сна прошел наиболее мягко и не нанес неудобств больному и окружающим.

Отличительной чертой нарколепсии является способность испытывать зрительные иллюзии и галлюцинации в момент наступления и завершения приступа заболевания. Зафиксирован и ряд случаев, когда больной нарколепсией находится в состоянии ступора в течение 2–3 минут после завершения сна, это связано с чрезмерной релаксацией всех мышечных групп.

Нет рекламы 1

Психопатический вид гиперсомнии

Патология на фоне психопатии имеет множество непредсказуемых проявлений. Пациент может заснуть на длительное время – от одного до нескольких дней, однако проведенное электроэнцефалографическое исследование фиксирует такую активность головного мозга, которая соответствует состоянию бодрствования.

В некоторых случаях патология развивается на фоне тяжелых стрессовых ситуаций, в таком случае клиническая картина расстройства сна имитирует явления психопатии

Патологическая форма

Форма гиперсомнии наблюдается у пациентов с патологией головного мозга, вызванной инфекцией или злокачественным ростом.

Идиопатическая гиперсомния

Гиперсомния неясного генеза в большей степени поражает пациентов молодого возраста от 20 до 35 лет. Клиническая картина идиопатической гиперсомнии характеризуется как «опьянение сном». Пациенты не испытывают длительных приступов сна, а засыпают лишь на доли секунды, продолжая при этом заниматься своими ежедневными делами. Центральная нервная система работает в режиме автоматизма, поэтому пациенты иногда могут и не подозревать о своем заболевании.

Заболевание относится к редким видам неврологической патологии. Ранние стадии заболевания редко диагностируются в клинической практике. Действительно эффективной терапии для этой патологии еще не разработано. Врачи в силах лишь кратковременно снижать выраженность клинической симптоматики.

На фоне соматических патологий

Чаще вызывается нарушением обмена веществ, гормональным сбоем, болезнями печени и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Выделяют также форму гипносомнии, вызываемую апноэтическими паузами, в результате которых происходит гипоксия мозга.

Перманентная и пароксизмальная гиперсомнии


Особенности проявления патологии дают возможность выделить перманентную и пароксизмальную гиперсомнию. Для перманентной – характерны постоянная сонливость и дремота в течение всего дня. При пароксизмальной – внезапно возникают приступы безудержного желания поспать, когда условия для этого не подходят.

Нет рекламы 2

Лечение

Говорить о специфичной схеме лечения не приходится, поскольку гиперсомния попросту является симптомом основного заболевания. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют основательно лечить тот недуг, который сопровождается чувством повышенной сонливости.

Прежде всего, важно выбрать для себя приемлемый распорядок дня, согласно которому полноценный сон будет составлять до восьми часов в сутки. Однако не должна фаза сна превышать девяти часов, иначе возникает повышенная сонливость на протяжении трудодня

Кроме того, в вечернее время не рекомендуется плотно кушать, участвовать в подвижных играх либо громко включать музыку. Такие действия препятствуют нормальному засыпанию, поэтому продолжительность фазы сна будет вынужденно сокращена.

Если же признаки гиперсомнии очевидны, врачи останавливают свой выбор на таких медицинских препаратах, как мазиндол, пемолин, модафинил, декстроамфетамин, пропранолол. Когда же повышенная сонливость связана с другим диагнозом, то однозначно показан комплексный лечебный подход к проблеме.

Как сообщают медики, данное заболевание продуктивно лечится профилактическими и терапевтическими методами, однако для окончательного исцеления однозначно требуется время.

До момента выздоровления пациент не должен управлять личным транспортным средством, поскольку нередко повышенная сонливость становится основной причиной многочисленных ДТП. В целом, клинический исход благоприятный, когда на фоне лечения гиперсомнии преобладает интенсивная терапия основного заболевания

Лечебные мероприятия при идиопатической гиперсомнии

В случае установления такого диагноза вся терапия направлена на улучшение качества жизни пациента и купирование тяжёлых симптомов. Полное излечение заболевания считается невозможным. В комплексной терапии используются препараты:

  • Психостимуляторы (метилфенидат (“Риталин”) и декстроамфетамин). Обладают высокой эффективностью по снижению дневной сонливости в красткосрочном и среднесрочном периодах.
  • Оксибутират натрия применяется у пациентов с идиопатической гиперсомнией, но его эфективность доказана только в случае наркоплексии. Качественно улучшает ночной сон и снижает проявления дневной сонливости.
  • Аналептики и ингибиторы влияют на химические реакции головного мозга, которые протекаю в период бодрствования.
  • Средства, влияющие на гистамин — находятся на стадии разработки. Их внедрение основано на доказанном действии антигистаминных препаратов, которые вызывают сонливость. Считается, что антагонисты могут пригодиться в борьбе с этим явлением.

Диета

В период лечения пациентам следует ограничить или полностью исключить потребление кофе, черного чая и тяжелой пищи.

Опасность

Отсутствие своевременного лечения заболевания может привести к опасным последствиям. Повышается риск травматизма, поскольку больной может заснуть в любой момент (за рулем или в транспорте). Снижение работоспособности может повлиять на учебу, работу.

Группа риска

В группе риска находятся:

  • люди, страдающие бессонницей;
  • люди с артериальной гипотонией;
  • люди с двигательными нарушениями, связанными со сном.

Что нужно будет знать врачу?

Доктор расспросит Вас о наличии симптомов соматических и неврологических заболеваний, расстройств сна. Врач также задаст Вам вопросы о том, принимаете ли Вы лекарственные препараты и алкоголь, какие проблемы со здоровьем были у членов Вашей семьи. Врач проведет Вам тщательное клиническое обследование, включая исследование неврологического статуса.

Вам предложат заполнять дневник сна для того, чтобы оценивать динамику Вашего состояния до начала лечения и на фоне терапии. Дневник сна поможет определить, сколько часов Вы проводите в состоянии сна, когда Вы спите и спите ли днем. При помощи дневника сна также можно выявить симптомы других возможных расстройств сна. Например, дневник сна поможет выявить расстройство суточных ритмов, если период времени Вашего сна смещен на более ранние или поздние часы.

Вас попросят оценить уровень своей дневной сонливости при помощи шкалы сонливости по Epworth. Это позволит установить, в какой степени нарушение сна влияет на Вашу повседневную жизнь. Обязательно сообщите врачу о том, принимали ли Вы ранее и принимаете ли сейчас какие-либо лекарственные препараты, алкоголь или наркотики. Сообщите врачу, страдали ли когда-нибудь от какого-либо расстройства сна.

Скорее всего, врач направит Вас на консультацию к специалисту — сомнологу.

У кого возникает это расстройство сна?

Симптомы идиопатической гиперсомнии с увеличением времени сна обычно начинают медленно появляться у пациентов в возрасте чуть меньше 30 лет. Симптомы являются достаточно выраженными, нарушающими жизнедеятельность человека и в дальнейшем не изменяются с течением времени. Описаны единичные случаи, когда симптомы исчезли самостоятельно.

Данное расстройство сна не является распространенным и встречается реже нарколепсии. У детей оно возникает крайне редко. Распространенность у мужчин и женщин, по-видимому, одинаковая. Отмечена семейная зависимость возникновения заболевания, однако гены, ответственные за его возникновение, не установлены.


С этим читают