Как проявляется гиповентиляция лёгких

Что происходит при гипервентиляционном синдроме

При синдроме гипервентиляции происходит переполнение легких кислородом в результате слишком быстрого и глубокого дыхания. Чаще всего дыхание учащается при больших нервных переживаниях. В состоянии сильного волнения человек начинает чаще и глубже дышать, так как кислород необходим организму для борьбы со стрессом.


В определенный момент кровь перенасыщается кислородом, а процент углекислого газа понижается, за счет чего возникает дисбаланс. Дыхательный центр головного мозга получает информацию о нарушении и дает сигнал к торможению дыхания. Человек воспринимает это как признак удушья и стремится дышать еще глубже, при этом усиливается паника.

В итоге получается, что человек сам себе вредит. Сосуды сужаются, кровоток в мозгу уменьшается. Приступы нарушения дыхания чередуются с паническими глубокими вдохами. Гипервентиляция все более и более усугубляется. Наступает кислородное голодание, которое грозит очень серьезными последствиями.

Одной из защитных реакций организма на гипервентиляцию легких является обморок. В это время происходит нормализация дыхания и химического состава крови благодаря саморегуляции организма. После стабилизации состояния человек приходит в себя.

В случае если такой защитный механизм по каким-то причинам не сработал, происходит перевозбуждение нервной системы и еще большее учащение дыхания. Это может привести к необратимым изменениям в тканях, к склерозу в сосудах и органах и грозит возникновением инсульта, инфаркта или даже летальным исходом.

Этиология и патогенез

Основным этиопатогенетическим фактором синдрома Пиквика является ожирение, которое в настоящее время является одной из самых значимых проблем человечества. Жировые отложения на животе и груди приводят к развитию рестриктивной дыхательной недостаточности, характеризующейся уменьшением дыхательной поверхности легких, снижением их эластичности и гиперкапнией.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • Наследственная предрасположенность,
  • Мутация генов,
  • Чрезмерная физическая нагрузка,
  • Психогенное воздействие — психические травмы, нервное напряжение, эмоциональный удар,
  • Инфекционные болезни,
  • Травмы,
  • Поражение ЦНС,
  • Резкий отказ от курения,
  • Беременность и роды с осложнениями,
  • Гормональный дисбаланс.

Патогенетические звенья синдрома Пиквика в настоящее время недостаточно изучены. Среди них ученые выделяют следующие:

  1. Нарушение работы ЦНС,
  2. Повышение аппетита,
  3. Бессонница по ночам и сонливость днем,
  4. Избыточная масса тела,
  5. Гиповентиляция легких.

У больных нарушается процесс дыхания из-за скопления избыточного количества жировых отложений на животе и груди, что затрудняет полноценное дыхание, изменяя частоту и глубину выдохов и вдохов. Снижение сократительной способности диафрагмы усугубляет и без того нарушенный ритм дыхания.

Стойкое смещение диафрагмы приводит к гиповентиляции легких. В лежачем положении гипофункция диафрагмы становится значительной, что проявляется приступами ночного апноэ. Именно этими процессами объясняется дневная сонливость у больных, приводящая к ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Гипоксия приводит к перегрузке правых камер сердца и развитию спазма легочных сосудов. В крови компенсаторно увеличивается количество красных кровяных телец – эритроцитов и повышается ее вязкость, что чревато развитием осложнений – тромбоза и тромбоэмболии. Гиперкапния приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия.

Гипоксемия и гиперкапния вызывают вторичные повреждения внутренних органов. В результате дефицита кислорода поражаются клетки мозга. Дыхательный центр продолговатого мозга становится менее чувствительным к воздействию факторов внешней среды и периодически выключается, что также проявляется отсутствием дыхания у пациентов в течение нескольких секунд.

Медикаментозное лечение гипервентиляции легких

После того как проведены все исследования и действительно выявлен синдром гипервентиляции, доктор прописывает необходимые лекарственные препараты.

В первую очередь назначаются успокоительные средства, такие как:

Препарат Фото Цена
Глицин от 23 руб.
Валериана от 36 руб.
Пустырник от 20 руб.

В серьезных случаях прибегают к антидепрессантам («Прозак», «Паксил»), однако, при этом необходимо внимательно следить за состоянием пациента, так как побочные действия могут перекрыть положительный эффект.

Часто вместе с ними при лечении гипервентиляции назначают еще и транквилизаторы («Феназепам», «Буспирон»), чтобы как раз минимизировать побочные эффекты.

Препараты Фото Цена
Прозак уточняйте
Паксил от 726 руб.
Феназепам уточняйте
Буспирон уточняйте

Не менее важны в терапии препараты, предназначенные для устранения метаболических отклонений:

Препараты Фото Цена
Солкосерил от 322 руб.
Аспаркам от 7 руб.
Милдронат Милдронат от 291 руб.
Мексиприм от 167 руб.

Для снижения нервно-мышечной возбудимости применяют медикаменты, содержащие магний и кальций:

Препарат Фото Цена
Кальций Д3 Никомед от 333 руб.
Витрум маг от 789 руб.

Также при лечении гипервентиляции легких могут использоваться анальгетики, такие как «Вольтарен» и «Спазмалгон», и блокаторы кальциевых каналов («Кардил»).

Препарат Фото Цена
Вольтарен от 284 руб.
Спазмалгон от 129 руб.
Кардил уточняйте

Отличным дополнением к медикаментозному лечению будут физиотерапевтические процедуры, помогающие расслаблению: бассейн, массаж, ароматерапия.

Виды лечения


На фоне многих заболеваний существует вероятность развития гипертензивного синдрома, поэтому лечение состоит из совокупности мер, направленных на снятие симптомов с последующим лечением основного заболевания. Проблему повышенного внутричерепного давления решают неврологи и нейрохирурги в условиях стационара. Существуют несколько методов лечения заболевания в зависимости от течения и причины: хирургический, консервативный, вспомогательный.

С помощью оперативного вмешательства устраняют причину заболевания: восстанавливают естественный отток ликвора, удаляют опухоль, рассасывают гематому. Консервативный метод заключается в применении лекарственных средств, повышающих осмотическое давление плазмы крови и увеличивающих выведение жидкостей из тканей организма в кровь. Среди таких медикаментов широко известны «Маннит» и «Мочевина». Такой же эффект производят мочегонные препараты в форме таблеток и уколов — «Фуросемид», «Этакриновая кислота», «Лазикс». Вспомогательный метод включает в себя физиотерапевтические процедуры, соблюдение диеты и специального питьевого режима, исключение стрессовых ситуаций.

Этиология развития заболевания

Группа факторов Описание
Психогенные Хронические и экстремальные стрессовые ситуации, неврозы и неврастении, истерические состояния и другие психические и неврологические расстройства
Органические заболевания нервной системы Возникновение и развитие опухолей, сопровождающееся повышением внутричерепного давления, травмы головного мозга и др.
Соматические патологии других органов и систем Как результат течения сахарного диабета I и II типов, гипертонической болезни и т. д.
Нарушения метаболизма и хронические интоксикации Гипо- и авитаминозы, нехватка кальция, магния, железа и других макро- и микроэлементов, токсическое влияние табака, алкоголя и наркотиков

С точки зрения клиницистов, психогенные факторы выносятся на первое место по степени их влияния на организм и возникновение гипервентиляционного синдрома в частности. Специалистами в области психологии и психиатрии сделано наблюдение, что у детей, испытывающих подобную проблему, в прошлом имелся прямой контакт с людьми, испытывающими острую дыхательную недостаточность. Такие дети могли увидеть приступ бронхиальной астмы или утопающего человека, что могло отразиться на психическом состоянии пациента.

При синдроме гипервентиляции наблюдается дисфункция дыхательного центра, заключающаяся в его чрезмерном возбуждении. При этом наблюдается нарушение акта дыхания (сбой в смене фаз вдоха и выдоха), усиление адекватной вентиляции в легких. В связи с этим происходят следующие процессы:

  • гипокапния — сниженная концентрация углекислого газа в крови;
  • повышается pH — водородный показатель;
  • развивается нарушение минерального баланса.

Причины гипервентиляционного синдрома могут быть самыми различными. В основном они подразделяются на 4 группы:

  1. Психогенного характера (невроз, истерика, возникновение страха и тревоги, различные стрессовые ситуации).
  2. Поврежденная нервная система (например, повышенное внутричерепное давление).
  3. Заболевания различных внутренних органов (возникновение гипертонического заболевания, ревматоидного артрита и сахарного диабета).
  4. Нарушения метаболизма и интоксикация организма (недостаточное количество в оргазме кальция, магния).

В первую очередь, основным и самым важным фактором, которым характеризуется гипервентиляционный синдром, является психогенное расстройство. Зачастую подобные приступы испытывают люди, которые в детском возрасте видели как происходили дыхательные расстройства, например, видели тонущих людей или удушье, приступ астмы.

При гипервентиляции у людей повышается возбудимость дыхательных путей, которые ведут к головному мозгу, происходит нарушение вдоха-выдоха, дыхание учащается, понижается количество углекислого газа и кислорода в крови, в результате чего возникает дисбаланс.

Причины гиперпноэ

Гиперпноэ может возникать как нормальная реакция на вашу деятельность или окружающую среду или может быть связано с заболеванием.

Вот некоторые из ситуаций, связанных с гиперпноэ:

  • Упражнение. Физические упражнения или физическая активность — наиболее частая ситуация при гиперпноэ. Ваше тело автоматически вызывает гиперпноэ.
  • Большая высота. Гиперпноэ может быть нормальной реакцией на потребность увеличить потребление кислорода, когда вы находитесь на большой высоте. Если вы путешествуете пешком, катаетесь на лыжах или занимаетесь другими видами деятельности на большой высоте, вам может потребоваться даже больше кислорода, чем на более низкой высоте.
  • Анемия. Анемия может быть связана с гиперпноэ, потому что кровь имеет пониженную способность переносить кислород.
  • Воздействие холодного воздуха. Воздействие низких температур на открытом воздухе или кондиционирования воздуха в помещении может вызвать гиперпноэ.
  • Астма. Астма может сопровождаться гиперпноэ как способом получения большего количества кислорода при одышке. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что физические упражнения с преднамеренным гиперпноэ могут помочь улучшить проблемы с легкими и дыхательными путями при астме.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ХОБЛ может сопровождаться гиперпноэ. Исследование 2015 г. контролируемого гиперпноэ предположили, что он может улучшить дыхательные мышцы людей с ХОБЛ.
  • Метаболический ацидоз, Ацидоз связан с накоплением слишком большого количества кислоты в жидкостях вашего тела. Гиперпноэ — это симптом.
  • Паническое расстройство, Панические атаки может включать гиперпноэ.

Причины

В большинстве случаев гипервентиляция носит психогенный характер, и сопутствующая органная патология отсутствует. Причиной сбоя является патологическая активность дыхательного центра, расположенного в головном мозге, поэтому часто болезнь называют нейрогенным гипервентиляционным синдромом.

Наиболее распространенными факторами развития синдрома являются следующие:

  • психогенные – эпизод возникает на фоне тяжелого стресса либо нарушений психики: тревожное состояние, фобии, депрессии, неврозы, психозы. Причина болезни может скрываться в тяжелых психологических травмах, в особенности детских. Согласно статистике, наблюдение в детстве за больным с острым удушьем: приступ бронхиальной астмы, асфиксия, способствует развитию патологического страха развития удушья у себя и возникновению невроза во взрослом возрасте;
  • органические патологии – заболевания сердечно-сосудистой системы, артериальная гипертензия, сахарный диабет, хронический бронхит, а так же поражение ЦНС: гидроцефалия, энцефалопатия и другие, иногда могут спровоцировать гипервентиляционный синдром;
  • смешанные – на фоне наличия хронического заболевания увеличивается стресс и тревога.Чаще всего к таким заболеваниям относятся пороки бронхо-легочной системы, хронические бронхиты, бронхиальная астма, сердечно-сосудистые болезни, сопровождающиеся сбоем сердечного ритма;
  • прием некоторых групп фармакологических препаратов: бета-адреномиметики, прогестерон, салицилаты могут спровоцировать эпизод дыхательного расстройства.

Гипервентиляция: причины и возможные заболевания

В принципе, несколько причин гипервентиляции принимаются во внимание, но во многих случаях имеет место именно психическая реакция

  • Например, некоторые люди начинают гипервентиляцию, когда они испытывают сильный стресс . Например, когда они очень нервные или взволнованные , когда они испытывают сильные чувства, такие как гнев или беспокойство , даже боль и депрессивные состояния могут привести к гипервентиляции. Классика – это паническая атака .
  • Пациенты, страдающие этим психогенным синдромом гипервентиляции, часто жалуются на другие психосоматические проблемы, такие как желудочно-кишечные проблемы, сердцебиение и бессонница.

Физические причины

Кроме того, расстройства на физическом уровне могут вызвать гипервентиляцию легких:

  • При воспалении мозга ( энцефалит ) наличие многих других симптомов , как лихорадка и расстройство дыхательного центра, может привести к гипервентиляции, головным болям, параличу, проблемам со зрением и т.д.
  • Схожая ситуация с некоторыми опухолями головного мозга .
  • Также у пациентов после инсульта иногда наблюдается гипервентиляция.
  • Кроме того, гипервентиляция может возникать как последствия черепно-мозговой травмы .

В дополнение к этим триггерам, непосредственно влияющим на мозг, иногда серьезные нарушения обмена веществ являются причиной чрезмерно усиленного дыхания. Однако, в отличие от чистой гипервентиляции, это попытка организма предотвратить чрезмерное подкисление крови путем снижения уровня углекислого газа – например,

  • отравление
  • тяжелые инфекции или заражение крови
  • крайняя диарея
  • серьезные метаболические дисбалансы, такие как диабет или метаболический синдром

Другой тип «неформальной» гипервентиляции, который может показать схожие симптомы , подобные вышеуказанным, является интенсивное дыхание в ответ на общий недостаток кислорода в тканях. Это может произойти, например, в результате сердечной недостаточности или в сочетании с легочной эмболией и другим газообменным расстройством легочной функции.

Можно ли избавиться от гипервентиляционного синдрома?

Вентиляционный избыток легких доставляет не только физический и психологический дискомфорт, но и приводит к изменениям в составе крови и нарушениям в обменных процессах.

При гипервентиляции легких уменьшается уровень углекислого газа. Изменяется кислотность крови за счет повышения щелочного содержания. Это приводит к дисбалансу в минеральном составе, — содержание кальция, магния, калия не соответствует показателям нормы. Впоследствии такие изменения и способствуют возникновению гипервентиляционного состояния.

Механизм возникновения гипервентиляции однотипный и похож на замкнутый круг:

  1. Возникает стрессовая ситуация.
  2. Появляется эмоциональное напряжение и одышка.
  3. Дыхание при гипервентиляции становится более частым и глубоким, или поверхностным.
  4. Появляются дополнительные симптомы дискомфорта, провоцирующие больший страх.
  5. Человек при гипервентиляционном синдроме боится, что дыхание остановится и старается дышать еще чаще. Приступ гипервентиляции длится от нескольких секунд до получаса. По окончании приступа гипервентиляции возникает ощущение бессилия.

Принципы лечения

Как лечить гипервентиляционный синдром? Зависит от тяжести недуга и наличия сопутствующих заболеваний.


Схема лечения гипервентиляционного синдрома простая:

  1. Нужно убедить человека, что серьезной болезни нет, это лишь надуманные страхи и дышать он не разучился. Коррекцией поведения при гипервентиляционном синдроме занимается психотерапевт, который имеет в своем арсенале различные практики лечения гипервентиляции. Если пациент понимает, что приступы гипервентиляционного синдрома возникают из-за его психического состояния, а органических и физиологических изменений в организме нет, то проблема гипервентиляционного синдрома будет решена более чем наполовину.
  2. Пациенту с диагнозом гипервентиляционный синдром необходимо научиться правильно дышать. Сначала выполняются специальные практики дыхания под наблюдением специалиста и оборудования. Симптомы гипервентиляции полностью исчезают.
  3. В тяжелых случаях гипервентиляции назначается медикаментозная терапия седативными, ноотропными, антидепрессанты, витамины группы B. Можно воспользоваться народными средствами, которые представлены большим количеством успокоительных рецептур.

Бороться с гипервентиляцией самостоятельно сложно, если панические атаки, нарушения в вегетативной или центральной нервной системе приняли острую форму и пациент постоянно находится в стрессовых условиях, то найти выход без специалиста ему не под силу. Лечение приступов гипервентиляции длится около двух месяцев при положительной динамике.

Нарушения регуляции дыхания

Выделяют следующие механизмы расстройств регуляции дыхания:

Повреждающие воздействия на дыхательный центр (ДЦ). Развитие альвеолярной гиповентиляции вследствие поражения ДЦ часто наблюдается при органических заболеваниях ЦНС (нарушения мозгового кровообращения, энцефалопатии и т.д.).Причинами поражения ДЦ могут быть отек мозга, механическая травма, опухоль продолговатого мозга, нарушения обменных процессов, интоксикации.При повреждении ДЦ развиваются различные патологические типы дыхания.

Дефицит возбуждающей афферентации. Этот механизм лежит в основе синдрома асфиксии новорожденных. В общеклинической практике под асфиксией понимают удушье — кислородное голодание с одновременным накоплением в организме СO2. Одна из главных причин развития синдрома асфиксии новорожденных — гипоксия плода или новорожденных.Кроме внутриутробной гипоксии, у асфиксии новорожденного есть и другие причины: врожденные пороки развития ЦНС, сердца, легких, болезнь гиалиновых мембран.Дефицит стимулирующего воздействия на генератор дыхательного ритмогенеза отмечается при наркозе, приеме препаратов группы морфия, барбитуратов.

Избыток возбуждающей афферентации. Вероятные причины чрезмерной активации ДЦ: стрессорные воздействия, неврозы (например, приступы истерии), нарушения кровообращения, острое воспаление структур среднего мозга и др. Отмечается очень частое, но поверхностное дыхание. Альвеолярная гиповентиляция в данном случае — следствие увеличения функционального мертвого пространства.

{module директ4}

Избыток возбуждающей афферентации бывает рефлекторным. Например, при раздражении брюшины, термических (ожоги) или болевых воздействиях на кожные покровы рефлекторно увеличивается частота, но уменьшается глубина дыхания (так называемое щадящее дыхание). Раздражение ирритарных и юкстакапиллярных рецепторов легких при крупозной пневмонии вызывает частое поверхностное дыхание.

Избыток тормозной афферентации. Угнетение ДЦ отмечается вследствие раздражения слизистой оболочки верхних дыхательных путей (ВДП) при ОРЗ. Раздражение слизистой носа, носоглотки химическими или механическими агентами способно вызвать рефлекторную остановку дыхания на выдохе, повышение кровяного Давления, брадикардию и даже кратковременную остановку сердца. Этот тормозной тригеминовагусный рефлекс Кремера можно полностью предотвратить анестезией слизистой оболочки ВДП или в эксперименте — перерезкой ветвей тройничного нерва.Длительная рефлекторная остановка дыхания вероятна возможна при ингаляционном приеме наркотических средств, термических и химических ожогах ВДП.

Хаотическая афферентация. Альвеолярная гиповентиляция нередко обусловлена дезинтеграцией автоматической и произвольной регуляции дыхания. К ДЦ и мотонейронам дыхательных мышц поступают мощные потоки афферентной импульсации различной модельности (болевой, психогенный, хеморецепторный, барорецепторный и пр.) и неупорядоченного характера, нарушающие нормальный дыхательный ритмогенез.Указанный механизм расстройства актуален во время пения, игры на духовых инструментах, у стеклодувов, а также при патологиях (обширные ожоги, травмы, острый период инфаркта миокарда).

Миогенные расстройства дыхания. Альвеолярная гиповентиляция, связанная с миогенными расстройствами дыхания, возникает по следующим причинам.

  1. При поражениях нервов, иннервирующих респираторные мышцы (например, при травмах, воспалениях, авитаминозах).
  2. При расстройствах нервно-мышечной проводимости (например, при миастении, ботулизме, столбняке снижается лабильность нервно-мышечных синапсов, что может привести даже к прекращению дыхания). Этот же механизм наблюдается как осложнение при оперативных вмешательствах с использованием миорелаксантов в результате их чрезмерно пролонгированного действия (явление рекураризации).
  3. При нарушении функции самих двигательных мышц (например, при миозитах, мышечной дистрофии Дюшена).

Самостоятельное значение в формировании альвеолярной вентиляции иногда имеют врожденная или приобретенная атрофия, опухоли, кисты диафрагмальной мышцы.Односторонний паралич диафрагмы проявляется ограничением подвижности верхних отделов брюшной стенки и соответствующей половины грудной клетки. При тотальном параличе диафрагмы возникает парадоксальное дыхание: при вдохе эпигастральная область западает, а на выдохе выбухает.

Симптомы повышения альвеолярной вентиляции

Симптомы гипервентиляции легких могут быть как все в комплексе, так и некоторые из них, однако, состояние паники появляется всегда. Другие признаки патологии:

  • биение сердца учащается, становится неровным, к нему добавляется давящее чувство;
  • человека бьет озноб, одновременно он потеет;
  • ощущение нехватки воздуха в легких нарастает;
  • зрение ухудшается, перед глазами появляются круги;
  • человек испытывает чувство нереальности того, что происходит;
  • возможен резкий подъем артериального давления;
  • возникает головокружение и тошнота, ощущение «ватного тела»;
  • вероятна потеря сознания;
  • во рту пересыхает;
  • в пальцах рук и ног ощущаются покалывания, по телу «бегут мурашки».

Дыхательное расстройство при гипервентиляции может или быть постоянным, или возникать приступообразно.

Слабость во всем теле является признаком гипервентиляционного синдрома

Уже накануне появления приступа ощущаются симптомы-предвестники:

  • ноющая боль в брюшине;
  • расстройство кишечника;
  • слабость во всем теле;
  • небольшое повышение температуры и давления;
  • ощущение приближающегося обморока.

Классификация нарушений дыхательной функции

Здоровый человек совершает 16-18 дыхательных актов в минуту. Нормой может считаться количество дыхательных актов не менее 12 в минуту. Данные акты средней глубины, одинаковые и происходят через одинаковые временные промежутки. Любые отклонения от описанных критериев можно считать патологическими. Теперь подробнее о каждом виде нарушения дыхания.

Брадипноэ

Под этим термином принято понимать уменьшение количества циклов (актов) дыхания менее 12 в минуту. Может наблюдаться при различных патологиях, как дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем человеческого организма. Брадипноэ развивается при понижении возбудимости или угнетении дыхательного центра

Именно на это следует обращать внимание при диагностике

Полезно знать! У людей, активно занимающихся спортом, брадипноэ, как и брадикардия, могут быть физиологическим явлением. Нередко у спортсменов частота пульса 55 ударов и меньше это абсолютная норма, не требующая никаких коррекций. К сожалению, некоторые специалисты, стараются лечить такую особенность.

Тахипноэ


Противоположное предыдущей патологии состояние. При тахипноэ число дыхательных актов превышает отметку 18. Для младенцев этот критерий выше и составляет 40 дыхательных движений в минуту. Для детей первого года жизни нормой считается 25 дыхательных актов. Часто при тахипноэ дыхание становится не только частым, но и поверхностным.

При соматических заболеваниях различных систем организма человека частота дыхания может доходить до 40 циклов в минуту. Однако тахипноэ случается не только при органических заболеваниях. Например, при приступе истерии частота дыхательных движений может достигнуть даже 80 в минуту. Медики такое состояние часто называют дыханием загнанного зверя.

Апноэ

Признаком этого патологического состояния является полная остановка дыхания. Такое состояние может наблюдаться во время сна при некоторых заболеваниях (длится не более 10 секунд), при обструкции дыхательных путей и так далее. В пульмонологических отделениях проводят специальную диагностику (полисомнографию), при помощи которой на мониторе компьютера специалисты отслеживают остановку дыхания во сне. Исследование проводят в ночное время.

Существует такое понятие, как ложное апноэ. Такое может случиться, когда происходит сильное раздражение рецепторов кожи. Например, при вхождении человека в море, когда там ещё очень холодная вода.

Гиперпноэ

В отличие от тахипноэ, при гиперпноэ отмечается частое и глубокое дыхание (усиленная вентиляция легких). Чаще случается при повреждении структур центральной нервной системы (моста и среднего мозга).

Диспноэ

При наличии диспноэ у человека появляется чувство нехватки воздуха, вследствие чего он начинает совершать интенсивные дыхательные движения. Одышка (диспноэ) может появиться и у здорового человека, когда он выполняет интенсивные физические нагрузки (кросс, таскание тяжестей, подъем по лестнице на верхние этажи дома и другие).

Несколько подробнее о таком нарушении дыхания пойдет речь в этой статье ниже.

Общая симптоматика

Основной симптом напрямую может быть вызван психическим перенапряжем. В общем, при гипервентиляционном синдроме все его симптомы можно разделить на несколько групп:

  1. Вегетативные симптомы (связанные с дыхательной, сердечно-сосудистой системами, желудочно-кишечным расстройством).
  2. Изменение сознания человека.
  3. Болевые ощущения органов.
  4. Мышечные и двигательные расстройства.
  5. Психические расстройства.

Дыхательные расстройства, который сопровождают гипервентиляционный синдром, проявляются следующим образом:

  • нехватка воздуха;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение ритма вдохов и выдохов;
  • заболевания астмой;
  • невозможность вдохнуть полной грудью.
  • болевые ощущения в груди (может быть колющего, стреляющего характера);
  • чувство учащенного сердцебиения;
  • ощущение сильного сжатия грудной клетки;
  • сбой ритма сердца;
  • головная боль и головокружение;
  • повышенное потоотделение;
  • возникновение шума в ушах.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут проявляться следующим образом:

  • диарея и запор;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • отрыжка;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота.

Нарушение мочеиспускания проявляется частыми позывами, выделяется большое количество мочи светлого цвета. А вот изменения, которые затрагивают сознание человека, следующие:

  • обморок;
  • темнота в глазах;
  • состояние «дежавю»;
  • потеря в действительности (дереализация).

Расстройства мышечного и двигательного характера:

  • дрожь в ногах и руках;
  • судороги и спазмы;
  • ощущения жара и холода;
  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • повышение или понижение температуры тела;
  • болевые ощущения, которые в 100 % случаях возникают при гипервентиляции;
  • онемение конечностей;
  • мурашки, покалывание и жжение;
  • мышечные спазмы;
  • боль различных частей тела.

Психические расстройства:

  • возникновение беспокойства и тревоги;
  • чувство страха;
  • печальное и тоскливое состояние;
  • повышенные эмоциональность и агрессивность;
  • боязнь смерти.

Сначала гипервентиляционный синдром определяется по общим методикам, а затем диагноз подтверждается с помощью современных способов диагностики. Общие методики — это осмотр пациента, анализ жалоб, изучение анамнеза и психологическая консультация. Человеку предлагается специальная анкета (Наймигенский опросник), по результатам которой оцениваются возможные признаки дыхательного нервоза. При диагностике болезни у детей изучается история беременности и характер течения родов матери, факты осложнений.

Анкета, предлагаемая пациентам, состоит из шестнадцати вопросов. Перечисляются симптомы патологии, а больному предлагается оценить, насколько характерен для него тот или иной признак. Диагноз «гипервентиляционный синдром» ставится уже по результатам анализа анкеты-опросника, но дополнительно человека могут направить на УЗИ, электрокардиографию, электромиографию, спирографию и другие процедуры, которые позволят подтвердить заболевание.

Симптоматика

Клиническая картина синдрома Пиквика проявляется следующими симптомами:

  • Сонливость, сменяющаяся частыми периодами бодрствования. Сон настигает больного в самых неподходящих позициях и ситуациях. Длительность сна может достигать 12 часов в сутки. Больные часто просыпаются по ночам и легко засыпают днем в любой обстановке — на улице, в транспорте, во время разговора. Приступообразный сон сменяется периодами полной умственной ясности. Спящие больные громко храпят.
  • Абдоминальное ожирение — избыточное скопление жировой ткани в верхней половине туловища и на животе.
  • Одышка, возникающая при незначительной физической нагрузке или в покое.
  • Ночное апноэ.
  • Акроцианоз – синюшность кожи на пальцах рук и ног, кончике носа, губах, ушах, обусловленная нарушением кровоснабжения удаленных от сердца участков.
  • Отеки нижних конечностей и скопление жидкости в полостях организма: в брюшной — асцит, в грудной – гидроторакс, в полости перикарда – гидроперикард, отечность всего тела – анасарка.
  • Снижение работоспособности, слабость, недомогание, головная боль по утрам, снижение либидо.
  • Артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению.
  • Жизнерадостность, покорность, благожелательность больных.
  • Миоклонические судороги определенных групп мышц в начальной фазе сна.
  • Никтурия — учащенное мочеиспускание в ночное время.

В основе синдрома Пиквика лежат следующие патологические процессы:

  1. Гипоксемия – понижение содержания кислорода в крови,
  2. Гиперкапния – избыточное количество углекислоты в крови,
  3. Нарушение газообмена,
  4. Интраабдоминальная гипертензия,
  5. Изменение реологических свойств крови — сгущение, повышенная вязкость,
  6. Дисфункция сердца и мозга,
  7. Нарушение работы дыхательной системы.

Клинические проявления синдрома Пиквика возникают во время сна. Снижение активности метаболизма по ночам приводит к выделению продуктов обмена, стимулирующих дыхательный центр. Когда больной лежит, огромный живот смещает диафрагму вверх, легкие поджимаются, дыхание останавливается. Клетки мозга возобновляют дыхательный процесс, когда количество кислорода в крови достигает критического уровня. Ночной сон прерывается частым пробуждением, которого больные не замечают. Это и приводит к сонливости днем. Резкое движение диафрагмы после периода апноэ проявляется шумным и глубоким вдохом, который может разбудить больного.


С этим читают