Синдром отмены феназепама симптомы

Показания к применению

для взрослых

Показания к применению Феназепама для взрослых:


  1. Невротические и неврозоподобные состояния.
  2. Психопатические нарушения, которые проявляются раздражительностью, нервным напряжением, тревожностью.
  3. Реактивные психозы.
  4. Ипохондрические расстройства.
  5. Эпилептический статус.
  6. Навязчивость, бессонница, абстинентный синдром.
  7. Эпилепсия.

Может назначаться разово или короткими курсами в экстремальных условиях, когда нужно преодолеть чувство страха и устранить эмоциональное напряжение.

В неврологии препарат используют при ригидности мышц, тиках, гиперкинезах.

Феназепам также используется в анестезиологии для премедикации.

для детей

Безопасность использования препарата у детей и подростков неизвестна, поэтому препарат не назначают для такой категории пациентов.

для беременных и в период лактации

Феназепам может назначаться беременным только по жизненным показаниям. Действующее вещество оказывает негативное влияние плод, повышает вероятность развития врожденных пороков, угнетает развитие ЦНС будущего ребенка. Именно дети наиболее чувствительны к способности бензодиазепинов подавлять функции ЦНС.

При длительном лечении беременной Феназепамом у новорожденного может наблюдаться синдром отмены. Опасно также применение непосредственно перед родами, так как препарат может спровоцировать угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотермию и ослабление сосательных движений.

Как применять препарат

Таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая водой. Дозирование «Феназепама» определяет медицинский специалист в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей организма.

Согласно аннотации, дневная концентрация препарата варьируется от 1,5 до 5 миллиграммов, которую следует разделить на несколько приемов, на ночь употребляя большую часть суточной дозировки (не меньше 2,5 мг). При отсутствии положительной динамики дозирование лекарственного средства под контролем доктора повышают. Максимальная дневная концентрация препарата равна 10 миллиграммам.

«Феназепам» нужно употреблять не дольше двух недель во избежание привыкания. В тяжелых ситуациях длительность терапии может быть увеличена до двух месяцев. При отмене лекарственного средства дозирование понижают постепенно, поскольку все клинические симптомы нарушений центральной нервной системы и психозы могут возобновиться с новой силой. Можно ли принимать «Феназепам» с алкоголем? Следует помнить, что препарат не рекомендуется употреблять совместно со спиртными напитками.

Феназепам

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром «вялого ребенка»).

Особые указания

C осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), у пациентов пожилого возраста. При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/сут). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.


При передозировке возможны выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома. Рекомендуются промывание желудка, прием активированного угля; симптоматическая терапия (поддержание дыхания и АД), введение флумазенила (в условиях стационара); гемодиализ малоэффективен.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Феназепам в ампулах: инструкция по применению

Рекомендуется внимательно ознакомиться с информацией, представленной в прилагаемой к медикаменту инструкции.

Способ введения

Вводить раствор Феназепама можно несколькими способами:

  • укол в мышцу;
  • инъекция в вену;
  • капельница.

Режим дозирования и курс лечения

Режим дозирования и продолжительность лечения зависят от того, с какой целью используется препарат.

Патология Способ введения Доза Длительность использования
Быстрое снятие страха, тревоги, психомоторного возбуждения;

Психопатии;

Вегетативные нарушения

Внутримышечно

Внутривенно

Начальная – 0,5-1 мг;

Средняя в сутки – 3-5 мг;

В тяжёлых случаях – 7-9 мг

Определяет врач
Эпилептические припадки Начальная – 0,5 мг;

Не более 3 мг в день

Абстиненция 0,5 мг в день До облегчения
Повышенный тонус мышц Внутримышечно 0,5 мг 1-2 раза в день Определяет врач
Подготовка к операции Внутривенно 3-4 мг Единоразово

Не рекомендуется вводить более 10 мг препарата в сутки. При отмене доза уменьшается постепенно.

Передозировка

Передозировка медикаментом чрезвычайно опасна для здоровья, а, порой, и жизни пациента

Именно поэтому важно не допускать бесконтрольного использования Феназепама и постоянно следить за дозой

При незначительном превышении рекомендуемого количества у больного проявляются симптомы со стороны ЦНС, а также усиливается эффект препарата.


Превышение дозы в больших количествах представляет собой опасность для нервной системы, сердца и дыхания, ведь средство способно угнетать функции этих органов и систем.

Известны летальные исходы при передозировке препаратом, которые наступили из-за остановки сердца или дыхания

Именно поэтому так важно немедленно обращаться за медицинской помощью и не заниматься самолечением

Ослабить токсические эффекты Феназепама помогут блокаторы бензодиазепинов, например, Анексат, считающийся антидотом средства. Его применяют внутривенно, предварительно растворив в глюкозе или хлориде натрия.

Очень важно проводить симптоматическое лечение при передозировке, которое будет поддерживать функции сердца и органов дыхания

Побочные действия Феназепама

Со стороны системы кровообращения: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, анемия.

Возможны аллергические реакции в виде зуда или кожная сыпи.

Прочие возможные реакции: как и его аналоги, Феназепам вызывает возникновение лекарственной зависимости, снижение артериального давления; редко – нарушение зрения, тахикардия. При резкой отмене или снижении дозы — появление синдрома отмены.

Феназепам – препарат, относящийся к транквилизаторам (анксиолитикам), угнетающе воздействует на центральную нервную систему, благодаря чему возбудимость подкорки головного мозга снижается, и происходит торможение спинальных рефлексов.

Показания к применению препарата Феназепам

Приобрести Феназепам возможно только по рецепту, выписанному врачом и заверенному именной печатью. Государство осуществляет строгий контроль за назначением данного транквилизатора в терапевтических целях. Рекомендуя лекарство Феназепам к применению, медики исходят из особенностей его воздействия на организм человека. Препарат оказывает выраженное влияние:

  • седативное;
  • снотворное;
  • анксиолитическое (противотревожное);
  • противосудорожное:
  • миорелаксирующее (противоспазматическое).

Показания к применению таблеток Феназепам следующие:

  • реактивные психозы;
  • невротические и психопатические состояния;
  • переживаемые страхи, раздражительность, тревожность;
  • расстройства сна;
  • тики и гиперкинезы;
  • некоторые виды эпилепсии;
  • вегетативные дисфункции.

Противопоказания к применению Феназепама

Существует ряд противопоказаний по применению Феназепама. В их числе:

  • коматозные состояния;
  • дыхательная недостаточность;
  • переживание шока;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 18 лет;
  • периоды беременности и грудного вскармливания;
  • чувствительность к компонентам препарата.

Не желательно использовать препарат лицам:

  • склонным к злоупотреблению психотропными веществами;
  • страдающим почечной или печеночной недостаточностью;
  • с органическими поражениями мозга;
  • имеющим склонность к суициду;
  • пожилого возраста.

Способы применения препарата Феназепам

Препарат принимается перорально (таблетки) или в виде раствора вводится внутримышечно, внутривенно. Подробнее остановимся на особенностях применения таблеток Феназепам. Обычно разовая доза находится в пределах 0,5-1 мг, среднесуточная – 1,5-5 мг, максимальная суточная – 10 мг, но лечащий врач в каждом случае определяет дозировку строго индивидуально, учитывая состояние пациента и тяжесть его заболевания.

При невротических и психопатических состояниях начальная доза – 0,5-1 мг, прием 2-3 раза в день. Спустя несколько дней, суточная доза лекарства может быть увеличена до 4-6 мг.

При тревожных состояниях и чрезмерной раздражительности ежедневная доза начинается с 3 мг в сутки с последующим увеличением дозировки по назначению врача.

При нарушении сна Феназепам принимают по 0,25-0,5 мг приблизительно за полчаса до сна.

При болезнях, сопровождаемых гипертонусом мышц, назначается по 2-3 мг дважды в сутки.

Внимание! Запрещается при применении препарата Фенозепам водить автотранспорт, работать с механизмами, выполнять работу, требующую высокой реактивности или сосредоточенности

Последствия длительного применения и передозировки препарата Феназепам

Обычно прием Феназепама ограничен двумя неделями, но в исключительных случаях длительность терапии может составлять более длительный срок (до двух месяцев). При увеличенном времени приема дозировку лекарства постепенно снижают. Как и другие препараты-транквилизаторы на основе бензодиазепина, Феназепам при длительном приеме способен вызвать лекарственную зависимость. При передозировке может наступить усугубление состояния больного, остановка сердца и дыхания, существует риск, что пациент впадет в коматозное состояние. Одновременный прием алкогольных напитков и Феназепама может привести к летальному исходу.


В нашей статье будет рассмотрен препарат “Феназепам”, кратко даны его показания и противопоказания к применению, а также подробно расписаны случаи передозировки данного лекарства и дан ответ на вопрос о том, что делать, если таковая произошла.

Психологическая зависимость от феназепама

Как это не удивительно, но заболевание наркомания способно развиться почти у каждого. Причина этого в том, что у большинства людей есть внутренние психологические предпосылки для развития зависимости. Обычно человек ищет в наркотиках утешения от жизненных неудач или возможности решить их. Например, нерешительный или очень стеснительный подросток может начать употреблять наркотики, способствующие более свободному общению. Что касается зависимости от феназепама, то многие люди страдают депрессиями, тревожностью, они попадают в таком случае в группу риска, их может привлечь этот аптечный наркотик.

Когда психоактивный препарат употребляет человек, потенциально предрасположенный к приобретению зависимости, его психика начинает находить в состоянии опьянения много плюсов, решение своих проблем. Так многие люди, не желая изменяться, в том числе, решать проблемы со здоровьем, идут более «лёгким», как им кажется, путём — уходят в мир наркотических грёз. Когда сформирована психологическая зависимость от наркотика, то человек начинает употреблять его всё чаще. Без ПАВ жизнь уже не мила для наркомана, ему чего-то не хватает. Постепенно увеличиваются дозировки, потому что возрастает толерантность к препаратам. Для достижения того уровня эйфории, который наблюдался в период первых приёмов, уже недостаточно былых дозировок. Постепенно употребление наркотика становится регулярным.

Форма выпуска и состав

Феназепам выпускается в следующих формах:

  • таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с фаской; в дозировке 1 мг – с фаской и риской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 5 упаковок; по 25 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 50 шт. в полимерных банках, в картонной пачке 1 банка);
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения: слабо окрашенная или бесцветная жидкость (по 1 мл в стеклянных ампулах, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 2 упаковки; по 1 мл в стеклянных ампулах, по 10 ампул в картонных коробках).

Состав 1 таблетки:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 0,5 мг, 1 мг или 2,5 мг;
  • вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кальция стеарат, сахар молочный, тальк, повидон.

Состав 1 мл раствора для инъекций:

  • действующее вещество: феназепам (бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) – 1 мг;
  • вспомогательные компоненты: глицерол дистиллированный, твин-80, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский, 0,1 М раствор натрия гидроксида, натрия пиросульфит, вода для инъекций.

Совместимость с другими препаратами

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

  1. Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.
  2. Феназепам может повышать токсичность зидовудина.
  3. При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.
  4. Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
  5. Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.
  6. При одновременном применении с антигипертензивными средства возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Действие препарата на организм человека

Поговорим про время действия Феназепама на человеческий организм. В среднем действие составляет приблизительно 3-6 часов, но это все очень индивидуально и зависит от того, в какой форме вы приняли препарат.

Если принимать препарат в таблетках, то Феназепам действует по времени примерно через 15-20 минут. Если использовать раствор Феназепама, то здесь есть два случая: первый — это внутримышечное введение препарата (его действие наступает быстрее, чем действие таблеток); второй — внутривенное введение препарата (действие практически мгновенное).

Факторы, влияющие на длительность действия Феназепама

  • Доза Феназепама (мг действующего вещества)
  • Смешивание с другими веществами
  • Гиперчувствительность к отдельным компонентам
  • Причина, по которой назначили употребление
  • Нервная система и ее состояние

Хоть и действия примерно составляет 6 часов, это не значит, что за это время препарат полностью выйдет из вашего организма. За эти 6 часов препарат начинает действовать на печень и уже в ней связываться с разными ферментами. Потом с этими ферментами Феназепам выводится вместе с мочой. Также небольшое количество Феназепама выводится с калом.

Но после препарата в крови остаются его продукты обмена, которые называются метаболитами. Эти вещества остаются в организме еще довольно долго. Каждые 12 часов количество метаболитов уменьшается в 2 раза до того момента, когда они вовсе не исчезнут. Метаболиты, в отличее от самого Феназепама, не действуют уже так угнетающе на нервную систему. Но все же и на этом этапе выводу Феназепама из организма нужно быть осторожным и ни в коем случае не принимать вещества, несовместимые с препаратом.

Показания и противопоказания к применению

Феназепам может быть назначен в случае наличия у пациента следующих проблем:

  • неврозы или состояния, подобные им;
  • психопатии или подобные расстройства;
  • проблемы со сном;
  • реактивный психоз;
  • ипохондрия;
  • вегетативная дисфункция;
  • фобии и состояния, сопровождающиеся повышенной напряжённостью;
  • эпилепсия (височная или миоклоническая);
  • панические атаки;
  • нервный тик, дискинезия;
  • мышечная ригидность;
  • неустойчивость вегетативной нервной системы;
  • алкогольная абстиненция.

Препарат также применяют для подготовки больного к общему наркозу перед предстоящей операцией.

Как и у любого лекарственного средства, у Феназепама имеются противопоказания:

  • кома;
  • состояние шока;
  • миастения;
  • глаукома закрытоугольная;
  • острое алкогольное, наркотическое отравление;
  • передозировка обезболивающими и снотворными средствами;
  • острая недостаточность дыхания;
  • депрессия в тяжёлой форме (с мыслями о суициде);
  • первая треть беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст младше 18 лет;
  • высокая чувствительность к составляющим средства.

С этим читают