Диссомния

Как и сколько прогрессирует?

ДЭП – хроническое заболевание, которое постоянно прогрессирует, но скорость этого процесса зависит от формы болезни и от своевременности начала и полноценности лечения:


  1. При классической форме ДЭП изменения нарастают медленно, и между первыми признаками стойкого снижения настроения и инвалидизацией может пройти 15 лет и даже больше. Своевременно начатое лечение и правильная реабилитация могут ещё больше продлить этот срок, и обеспечить пациенту относительно здоровую старость.
  2. Ремитирующая форма прогрессирует быстрее классической. но в ней имеется чередование периодов затишья и ухудшения состояния:
    • В целом её течение приводит к формированию стойких дефектов психики и двигательных нарушений в течение примерно 10 лет.
    • Лечение позволяет снизить интенсивность периодов ухудшения, стабилизировать состояние и продлить активную жизнь пациента, но в целом оно менее эффективно, чем при классической форме.
  3. Галопирующая форма отличается стремительным развитием и быстрым ухудшением состояния пациента:
    • Психические и двигательные нарушения нарастают с огромной скоростью, за 2-3 года превращая относительно здорового человека в инвалида.
    • Лечение может замедлить развитие процесса, но учитывая его стремительное течение, это оказывается неэффективно.

Причины когнитивных расстройств

Практически самой распространенной причиной когнитивных заболеваний является расстройства сосудистого генеза. Его определяют как псевдо-неврастенический синдром. Отображением этого служат, многие заболевания, такие как аневризмы, произрастающие из врожденных, или приобретенных в процессе жизнедеятельности, пороков стенок сосудов.

Так же причиной для развития когнитивных нарушений может служить болезнь внутренних органов, отравление или злоупотребление алкогольными напитками. Нужно уделять большое значение нормальному функционированию всех систем организма. Постоянно контролировать уровень сахара и холестерина в крови. Потому как изменение в их количественном составе могут вызвать другие расстройства в функционировании организма.

Каждый человек, когда либо испытывал на себе вышеперечисленные следствия когнитивных нарушений: забывчивость, расстройство зрительного аппарата, неумение проанализировать. Но если эти случаи в вашей жизни являются единичными, то это одно. А если же вы постоянно проявляете такие симптомы

В случае наличии заболевания и отсутствии лечения оно будет прогрессировать. Это может вызвать много неприятных и проблемных ощущений, вплоть до развития слабоумия.

Ошибки воспоминания

Широко распространено мнение о том, что ассоциации тесно связаны с синдромом Корсакова, но это неверно. Конфабуляция возникает в спутанных состояниях и при лобной болезни.

Связь с лобной патологией установлена многими исследованиями. Спонтанная, часто наблюдается при энцефалопатии Вернике, редко, при хронических фазах синдрома Корсакова.

С другой стороны, в хронической фазе синдрома Корсакова, когда страдает память, происходят мимолетные ошибки или искажения. Однако такие ошибки наблюдаются у здоровых людей, когда по какой-либо причине память «слаба», при болезни Альцгеймера и других клинических амнестических синдромах.

В последнее время наблюдается значительный интерес к спонтанной конфабуляции. Она продукт следующего:

  1. сигналы неоднозначны. Приводят к ошибкам распознавания обычных предметов;
  2. нарушена стратегия поиска, производятся вводящие в заблуждение, ненадлежащие воспоминания;
  3. дефектный мониторинг, результирующие ошибки не редактируются.

Второй подход к этой проблеме указывает на сложности временного упорядочения воспоминаний. .

Конфабуляция отражает взаимодействие между ярким воображением, невозможностью систематически получать автобиографические воспоминания и дефицитом источника или контекста.

Понятие «confabulation» или «ложная память» распространилось на множество других расстройств, включая бредовую память, конфабуляции при шизофрении, ложные воспоминания, расстройство диссоциативной идентичности.

Хотя каждый из них объясняется с точки зрения общей модели памяти и исполнительной функции, при условии включения социального контекста и некоторого понятия «я», отличаются механизмы, которые приводят к возникновению разных типов ложной памяти.

Методы лечения смешанной энцефалопатии

Энцефалопатия смешанного генеза – что это такое? Теперь, когда мы выяснили причины появления этого недуга, необходимо предпринять шаги для его лечения. Первая степень развития заболевания имеет наиболее благоприятные условия для проведения успешной терапии. При этом медикаментозные препараты обладают достаточной компенсацинаторной функцией, устраняя присутствующие нарушения.

Вторая и третья степень патологии подвергается лечению через воздействие на основные причины, вызвавшие нарушения.

Принято назначать ноотропные средства, характеризующиеся сосудорасширяющим эффектом (Пирацетам, Цераксон, Церебролизин и Энцефабол). Когнитивные отклонения проходят типичную терапию в виде Мемантина, Галантамина, Глиатиллина, Амиридина и Реманила.

Так как пациенты перенесли стресс оксидантной этиологии, им прописывается лечение посредством антиоксидантов – Билобил, Актовегин, Мексидол и Цитофлавин. В условии хронического состояния назначается – Кавинтон, Сермион, Винпоцетин или Вазобрал.

В ситуации, когда наблюдаются отклонения вестибулярного аппарата, применяют Бетасерк, Беллоид и Тиэтилперазон.

Терапия эмоциональных нарушений часто выполняется с помощью Флуокситина, Золофта, Цитрамила и Паксила. В период астении прописывается Магний В6, Фенотропил, Энерион и Нооклерин.

Лечение неврозов производится посредством Фенибута, Новопассита, Мезапама и Глицина.

Кроме того, существенный эффект дает ЛФК, иглорефлексотерапия, бальнеотерапия, массаж и витаминные комплексы.

Иногда пациентам назначается хирургическая операция – при наличии атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга.

В большинстве случаев осуществляются эндоваскулярные вмешательства и стентирование в условиях сужения сосудов.


Образ жизни и питание

Здоровый образ жизни – самый верный и надежный способ поддержания организма в хорошей форме. Эта мера также относится и к предупреждению энцефалопатии.

Поэтому важно следить за массой своего тела, питанием, активностью дня, режимом дня (работа –отдых), артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови. Из своего меню нужно исключить майонез, копчености, жирное и жареное мясо, сливочное масло, яйца, маргарин, сдобу, неочищенное растительное масло, легкоусвояемые макаронные изделия, алкоголь и соль

Из своего меню нужно исключить майонез, копчености, жирное и жареное мясо, сливочное масло, яйца, маргарин, сдобу, неочищенное растительное масло, легкоусвояемые макаронные изделия, алкоголь и соль.

Следует ввести в рацион коричневый рис, обезжиренные кисломолочные продукты, морепродукты и отварную рыбу, нежирные сырные сорта, фундук, льняное и кукурузное масло, свежие овощи, ягоды и зелень, а также свежевыжатые соки.

Помимо этого, рекомендуется ограничить суточное потребление жидкости – не более 1,5 л, а последняя трапеза должна быть не менее чем за 2 часа до сна.

Если диагноз определен, то необходимо строго придерживаться всех рекомендаций и назначений врача, а также регулярно проходить медицинское обследование.

Борьба с бессонницей

Как и любая болезнь, бессонница может лечиться сочетанием лекарственных и не лекарственных методов. Лечение должно включать в себя комплекс простых мероприятий, в конечном итоге приводящих к нормальному режиму работы и отдыха. Важным является сведение к минимуму опасности возникновения стрессовых ситуаций и уменьшению влияния факторов, так или иначе, изменяющих привычный ход нормальной жизни.

Изменения в режиме дня

Иногда достаточно изменить совсем немногое в жизни, чтобы избавиться от бессонницы.

Например, можно самостоятельно проделать следующее:

  1. Отказаться от употребления любых стимуляторов: от алкоголя и сигарет до кофе. Если эти привычки трудно «вывести» полностью, то хотя бы не следует злоупотреблять ими во второй половине дня. Употребление алкоголя и никотина следует прекратить примерно за 5-6 часов до начала сна. С напитками, содержащими кофеин все должно быть ещё жёстче: не пить больше 3 чашек кофе или стаканов чая в день и заканчивать их потребление за 7-8 часов до сна.
  2. Не есть перед сном. Последний приём пищи (лёгкий ужин, содержащий примерно десятую часть дневной нормы калорий) должен быть не позднее 3-4 часов до момента отхода ко сну.
  3. Не работать более месяца по ночам (во вторые смены, сверхурочно и так далее), причём после месяца таких работ необходимо минимум два месяца обходиться без них. Это восстановит выработку мелатонина в организме.
  4. Все физические нагрузки (тренировки, активный отдых и прочее) стараться делать в первой половине дня.
  5. Сделать комфортные условия для сна — уютную постель, отсутствие яркого света и громких звуков, свежий воздух.
  6. За пару часов до сна прекратить заниматься сложной умственной деятельностью, настроиться на отдых; можно послушать расслабляющую музыку или посмотреть спокойный фильм.

Различные упражнения от бессонницы

Многие сомнологи предлагают использовать различные виды физических упражнений, специальных процедур или какие-либо особые физиологические практики для решения проблемы плохого сна.

К ним относят, например, занятия йогой, дыхательную гимнастику, акупунктуру и прочее. Их эффективность может быть довольно высокой, однако они лишь усиливают действия ранее предложенного метода по коррекции режима дня. Сами по себе подобные занятие не дадут желаемого результата, кроме того, все они в том или ином виде имеют противопоказания.

Применение народной медицины

Включает в себя использование средств, применявшихся на протяжении нескольких столетий, и хорошо себя зарекомендовавших, а именно:

  • применение различных успокаивающих настоев из трав (мяты, хмеля, мелиссы, шиповника или их комбинации) перед сном;
  • употребление перед сном теплого молока и мёда;
  • использование настоек валерианы или пустырника (пусть вас не смущает алкоголь в них, дозировка этих настоек составляет несколько десятков капель);
  • использование ароматических подушек;
  • прочие народные средства.

Лечение подобными средствами не представляет никакой угрозы для организма, однако и они являются «фоном», на котором производятся мероприятия, направленные на изменение образа жизни.

Применение медикаментов

Лекарственные методы подразумевают использование снотворных средств, содержащих в своём составе метилфенильные группы (Зопиклон, Залеплон и прочие). Как и любые средства подобного типа, они должны применяться только по назначению врача, проводящего лечение.

Их применение ограниченно по времени из-за высокой вероятности привыкания. Лечение инсомнии в первую очередь заключается в правильном подходе к работе и отдыху, а также коррекции распорядка дня.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, анализа жалоб и осмотра пациента.

Наиболее достоверным и основным методом исследования диссомний является полисомнография. Она объединяет сразу несколько диагностических методик, которые проводятся одновременно для снятия различных показателей функциональности мозга, дыхательной системы и мышц.

Полисомнография включает в себя:

  • электроэнцефалографию (исследование электрической активности мозга в разные фазы отдыха);
  • электрокардиографию (контроль частоты пульса, функций деполяризации и реполяризации клеток сердца);
  • электромиографию (исследование тонуса мышц лица, корпуса и конечностей);
  • электроокулографию (фиксация движений глаз);
  • определение дыхательного потока;
  • пульсоксиметрию (исследование степени насыщения кровяного русла кислородом);
  • контроль положения тела пациента.

Результаты комплексного исследования анализируются компьютером. На основе представленных данных составляется гипнограмма, по которой врач может судить о нарушениях количества, качества и структуры сна.

Для дифференциальной диагностики диссомний могут быть использованы лабораторные анализы, МРТ и КТ мозга и эндокринных желез.

Параксизмальные расстройства сна у детей

  1. Психические параксизмы. К ним относят страшные сновидения, снохождения, длящиеся всю ночь, стереотипные устрашающие повторяющиеся сновидения, сноговорения, вплость до целых монологов.
  2. Двигательные параксизмальные нарушения. Это метания во сне, когда дети лягаются и брыкаются, скидывают без конца одеяло во время сновидений.
  3. Миоклонии (вздрагивания). Возникают вследствие изменения мышечного тонуса. Могут быть вздрагивания отдельных частей тела или полностью всего тела. Если они продолжительны по времени или длятся даже всю ночь, это будет явным отходом от нормы.
  4. Есть также и вегетативные параксизмальные нарушения, к ним относят, например ночной энурез (до 3 лет не является прямым нарушением).
  5. Бруксизм. Это скрежетание зубами во сне. У этого могут быть различные причины. Некоторые считают причиной наличие паразитов (глистов). Дети могут скрипеть зубами также из-за неправильного прикуса.
  6. Стереотипии. Повторяющиеся движения во сне. Некоторые дети, например, сосут палец. Эта привычка у них проявляется только когда они спят. Днем ребенку обычно делают замечание взрослые. Но любая стереотипия обычно связана с тревожностью. Поэтому чтобы избавиться от этой привычки, нужно снизить уровень тревожности.

Профилактика и лечение: рекомендации


Лучший способ начать новый этап — закрыть предыдущий: попрощаться со знакомыми, семьей и друзьями

Важно знать последствия переезда в другую страну, пережить горе и принять чувства, которые вызывает новая ситуация.

Что касается потери идентичности, которую обычно испытывают люди, страдающие синдромом Улисса, ее можно перефокусировать как новую возможность, а не потерю. Часто в месте происхождения присутствуют роли семьи и дружбы, к которым человек может чувствовать себя связанным. 

Пора освободиться и начать быть тем, кем ты хочешь быть. Это все тот же человек, но с возможностью сделать качественный скачок и приблизиться к тому, кем вы действительно хотите быть.

Что касается ощущения неспособности уехать, то решение о эмиграции является доказательством мужества и желания улучшиться. Столкнувшись с возможностью «застрять», человек решает сделать шаг, чтобы открыть новые возможности.

Общение с другими людьми, которым пришлось переехать, может помочь лучше понять ситуацию, а также лучше понять, что будет найдено.

Как только человек обосновался в новой стране, если он начинает чувствовать симптомы синдрома Улисса, могут быть полезны следующие рекомендации:

Проконсультироваться с врачом

Важно, чтобы медицинский работник отвечал за проведение соответствующих исследований, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания. Симптомы синдрома Улисса настолько разнообразны и делятся с другими расстройствами и болезнями, что их легко спутать.

Перейти к психологической консультации

Чтобы адекватно обработать горе, связанное с потерей зрения семьи и других близких, рекомендуется терапия. Таким образом, чувство принадлежности, затронутое в этих случаях, может быть разработано, и чувство идентичности не будет затронуто.

Поговори с близкими. Таким образом, чувство одиночества избегается. Важно иметь поддержку людей, которым мы доверяем. В настоящее время дальней связи с семьей и друзьями способствует использование новых технологий через Интернет..

Снижение стресса. Многие методы дыхания и релаксации помогают снизить уровень кортизола в нашем организме, помогая нашему телу и разуму не реагировать напряжением на ситуацию. Рекомендуется выполнять эти упражнения ежедневно. Некоторые примеры этих методов — внимательность и медитация..

Физические упражнения. Хотя люди, страдающие этим расстройством, страдают от чрезмерной усталости, важно, чтобы организм мог снимать физическое и психическое напряжение. Для того, чтобы снять стресс и почувствовать себя более расслабленным, достаточно времени, чтобы ходить каждый день или выполнять простой стол для упражнений дома..

Пищевые привычки. В дополнение к четырем приемам пищи, каждые два-три часа важно есть что-нибудь легкое, например, фрукты. Процесс адаптации к новой культуре и новой стране требует очень больших затрат энергии, которые необходимо возместить..

Позитивное мышление. Ключ к преодолению этого синдрома должен быть оптимистичным и иметь силу воли.

Основные симптомы

Заболевание проявляется следующим образом:

  1. Нарушение, которое характеризуется дефектом памяти на недавние события в степени, которой достаточно, чтобы повлиять на повседневную жизнь; уменьшенная способность к восстановлению прошлых событий.
  2. Отсутствие следующих признаков: расстройства внимания и помрачения сознания; нарушения точного воспроизведения; общего интеллектуального снижения.
  3. Отсутствие объективной информации при проведении неврологического и физического обследования, лабораторных тестов, а также анамнестических данных о нарушении работы головного мозга.

Что такое амузия и почему она возникает

Амузия – это неспособность воспринимать и воспроизводить музыку, а также писать или читать музыку. Амузия возникает при поражении височных отделов коры головного мозга (для правшей). При патологии в этой области больной перестает узнавать даже хорошо знакомые ему мелодии или вообще не может различить музыку. Амузия не всегда сочетается с нарушением музыкального слуха и не является его синонимом. Это всегда патология, она может также сопровождаться сложностями при распознавании человеческой речи или слуховой агнозией, при которой больные перестают различать обычные шумы и звуки.

Возникает амузия при нарушении какого-либо этапа обработки информации от слухового анализатора до головного мозга. Выделяют несколько основных этапов:

  • Слуховые импульсы проходят по нервным окончаниям к височной области коры.
  • Оттуда эти импульсы попадают в нижнюю часть правой лобной доли, расположенную рядом с центрами речи. На этом участке импульсы должны объединиться, про анализироваться по гармонии, ритму, тональности и так далее. На этом этапе мозг принимает решение – музыка это или нет. После этого информация переправляется в другие отделы мозга.

Это может быть лимбическая система, в которой принимается решение: нравится музыка или нет.

Гипокамп, в котором происходит узнавание музыки, если мы ее слышали раньше.

Двигательные поля – в них формируется движения, благодаря чему мы может покачивать ногой в такт музыке или танцевать.

Лобная доля, в ней происходит сравнение услышанной музыки и синхронизация всех сопутствующих частей тела: голосовых связок, тела и так далее.

Классификация

Существует несколько классификаций ДЭП, каждая из которых учитывает какой-либо один признак:

  1. По причинам:
    • Гипертоническая;
    • Атеросклеротическая;
    • Венозная;
    • Смешанная;
  2. По степени тяжести:
    • 1 степень – субъективные нарушения;
    • 2 степень – нарушения когнитивных функций и двигательные расстройства;
    • 3 степень – стойкие неврологические дефекты, деменция;
  3. По скорости развития симптомов:
    • Медленно прогрессирующая – длится в течение многих лет;
    • Ремитирующая – имеются периоды ухудшения и нормализации состояния;
    • Быстро прогрессирующая – развивается в течение года-двух, иногда реже.

При быстропрогрессирующей форме опасность инвалидизации пациента гораздо больше, чем при медленно прогрессирующей.

При ДЭП второй степени:

В первую очередь заметны психические нарушения: У пациента нарушается способность сосредотачивать внимание, снижается память, утомление при умственной работе наступает быстрее. Поскольку способность к критическому мышлению снижена, пациент не считает себя больным и часто переоценивает свои возможности. Указания на то, что та умственная работа, которая раньше была для него посильной, теперь вызывает быстрое утомление, упорно игнорируются.

Со временем у пациента происходят такие изменения, как: Нарушаются и высшие мыслительные функции – обобщение и целеполагание. Возникают эмоциональные расстройства – апатия, депрессия, в некоторых случаях возможно агрессивное расположение к окружающим. Наблюдается полная потеря интереса к прежним увлечениям, безразличие к событиям окружающего мира.

Двигательные нарушения получили название нижнего паркинсонизма, из-за того, что походка больных ДЭП похожа на походку страдающих болезнью Паркинсона – они делают медленные, мелкие, шаркающие шаги, при этом с трудом начиная и заканчивая движение. Но, в отличие от болезни Паркинсона, при ДЭП не появляется характерного тремора рук («пересчитывание монеток»)

Походка пациентов очень неустойчивая, они легко могут упасть при ходьбе.

В тяжёлых случаях отмечаются случаи эпизодического недержания мочи и кала. эпилептоподобные припадки. Болезни чаще всего подвержены пожилые люди, поэтому последствиями двигательных нарушений могут оказаться серьёзные травмы.

Провоцирующие факторы

Причин для возникновения ночных парасомний у ребенка множество. Основным источником проблемы является незрелость нервной системы. Провоцирующими факторами также являются:

  1. Негативная эмоциональная обстановка в доме, стресс, испуг, интенсивные переживания. Они выражаются в виде моторной активности во время сна, проявляющейся подергиваниями, мышечными спазмами, судорогами, сидением или хождением, ночными кошмарами.
  2. Инфекционные или воспалительные заболевания. В результате гипертермии и лихорадки, которые часто сопровождают тяжелые болезни, происходят сбои в работе центральной нервной системы. Особенно сказывается помрачение сознания и состояние дезориентации.
  3. Действие медикаментов. Некоторые препараты могут влиять на малыша возбуждающе, другие — имеют успокаивающий эффект. Побочное действие отдельных лекарственных средств может нарушить соотношение фаз сна. Когда медленная стадия начинает преобладать, пробуждения учащаются.
  4. Наследственность. Если кто-то из родителей страдает от расстройств сна, то вероятность подобных проявлений у ребенка значительно возрастает. Около 60% детей, страдающих от парасомнии, имеют это расстройство из-за генетической предрасположенности.
  5. Рацион. Изменение привычного питания, употребление жирной тяжелой пищи перед сном, острых блюд, консервантов стимулирует длительный процесс пищеварения. В результате организм не может перейти в состояние покоя, а ЦНС — в стадию торможения. Это затрудняет процесс засыпания и погружения в глубокую фазу сна.
  6. Нарушение режима. Позднее укладывание в постель и засыпание, раннее вынужденное пробуждение, нерегулярный сон, его недостаток или избыток, а также нарушения режима дня вызывают дисбаланс в системе бодрствования и отдыха. Парасомнии могут быть следствием смены часового пояса, перехода на летнее или зимнее время, ненормированного дневного сна или его нехватки в определенном возрасте.

Нарушения в работе мозга из-за поражения нервных клеток вследствие болезни, травмы или возрастного угасания являются причиной интеллектуально-мнестических расстройств.

Ослабление памяти также может быть вызвано снижением уровня концентрации (внимания), нарушениями сознания. В первом случае

На возникновение Корсаковского синдрома влияют опухоли головного мозга, гипоксия, нарушения кровообращения головного мозга, черепно-мозговые травмы, двустороннее поражение лимбических систем, тяжелые отравления, в том числе алкогольное, недостаток витамина В (провоцирует глиоз, некроз и разрушение капилляров).

Атрофия нервных клеток в височно-теменной области с распространением на затылочную и лобную часть является причиной болезни Альцгеймера.

Сосудистая деменция – результат нарушения кровоснабжения головного мозга из-за атеросклероза, инсульта, ишемии, сердечной недостаточности.

Начало психоорганического синдрома провоцируется различными факторами:

  • сосудистыми заболеваниями головного мозга;
  • атеросклеротическим поражениям;
  • новообразованиями головного мозга (кисты и опухоли);
  • энцефалитом;
  • черепно-мозговой травмой;
  • атрофией клеток мозга;
  • нейросифилисом;
  • абсцессом головного мозга;
  • эпилепсией.

https://www.youtube.com/watch?v=

Неблагоприятное течение беременности, тяжелые роды, инфекционные и эндокринные заболевания матери и алкоголизм влияют на кровоснабжение мозга ребенка, нарушают его нормальное развитие, что может стать причиной рождения олигофрена. Краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и сифилис предвестники эмбриопатии и фетопатии.

Лечебные мероприятия

Амнестический синдром Корсаковский лечат только при обнаружении точной причины, поэтому борьба с расстройством направлено на устранение первоисточника.

Когда заболевание вызвано наличием опухоли головного мозга, то тогда проводят оперативное вмешательство. Если же причина нарушения — недостаток в организме витамина В1, то больным назначают прием витамина тиамина в больших дозах в последующих случаях, когда определить точную причину заболевания невозможно, специфическое лечение отсутствует, так как препараты, улучшающие память неэффективны.

Таблица — Эффективные препараты, применяемые при заболевании под названием «Амнестический корсаковский синдром»

Фармакологическая группа (ы) препарата Медикаменты, которые входят в фармакологическую группу
Корректоры нарушений мозгового кровообращения Винпоцетин (Vinpocetine) Гинкго билоба (Ginkgo Biloba) Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота (Nicotinoyl-gamma-aminobu
Нейролептики Галоперидол (Haloperidol) Тиоридазин (Thioridazine) Хлорпромазин (Chlorpromazine)
Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы) Гинкго билоба (Ginkgo Biloba) Пантогам (Pantoham) Пирацетам (Piracetam) Пиритинол (Pyritinol)
Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции Гинкго билоба (Ginkgo Biloba)

Синдром Корсаковский — опасное расстройство, в результате которого у человека происходит нарушение памяти, что приносит в его жизнь особый дискомфорт. Устранить синдром можно двумя способами: консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Классификация

В настоящее время выделяют более 70 таких синдромов. Считается, что около четверти населения Земли в той или иной степени страдают от различных расстройств сна. Диссомния характеризуется нарушением времени, количества и качества сна, которые приводят к инсомнии (трудностям засыпания и поддержания сна) или гиперсомнии (повышенной или неадекватной дневной сонливости). Диссомнии делят на внутренние (эндогенные), внешние (экзогенные) и циркадные (изменения суточного ритма) нарушения.

Эндогенные нарушения возникают в результате внутренних причин разнообразного характера. Наиболее часто встречаются идиопатическая инсомния, физиологическая инсомния, обструктивное апноэ сна, центральное апноэ сна, нарколепсия, периодические движения конечностей и синдром беспокойных ног.

Экзогенные расстройства вызваны внешними причинами. К ним относятся, в частности синдром недостаточного сна, неадекватная гигиена сна, стимул-зависимые нарушения сна, алкоголь-зависимое расстройство сна и др.

Циркадные нарушения – расстройства суточного ритма сон-бодрствование, в частности синдром задержанной фазы сна, нерегулярный паттерн сна-бодрствования и др.

Вторичные нарушения сна – расстройства сна, вызванные психическими, неврологическими или соматическими заболеваниями. Например люди часто не отдают себе отчет, что засыпают в неподходящее время. Дорожно-транспортные происшествия могут вызывать «отключения» или припадки.

При таких состояниях, как апноэ или периодические движения конечностей во сне, пациенты могут просыпаться несколько десятков раз за ночь, у них уменьшается общая продолжительность сна, нарушается структура стадий сна, но при этом они могут говорить врачу, что каждую ночь быстро засыпают и крепко спят, не просыпаясь или просыпаясь редко.

По происхождению парасомнии у детей подразделяются на первичные (наследственные) и вторичные (вызванные заболеваниями, стрессом, приемом лекарств). В зависимости от времени появления симптомов их классифицируют на расстройства пробуждения, парасомнии, связанные со сном, и расстройства перехода сон-бодрствование. Наиболее распространенные нарушения детского возраста включают:

  • Спутанные пробуждения. Ребенок просыпается, но сознание остается спутанным, наблюдается пространственная дезориентация.
  • Сомнамбулизм. Проявляется ночью в периоде сна. Активизируются сложные двигательные акты – вставание, усаживание, ходьба.
  • Ночные страхи. Эпизоды совпадают с реакцией пробуждения. Сопровождаются криком, возбуждением, плачем.
  • Ночные кошмары. Наблюдаются ночью на фоне быстрого сна. Сюжет содержит сцены нападения, насилия, погони, смерти.
  • Ночной бруксизм. Отмечается во второй фазе сна. Ребенок крепко сжимает челюсти, слышен скрежет зубов.
  • Ночной энурез. Как форма парасомнии расстройство выявляется после 5 лет. Дети не просыпаются для посещения туалета, мочатся в постель.

С этим читают